84 poster,  4 ενότητες,  362 συγγραφείς,  122 ιδρύματα

ePostersLive® by SciGen® Technologies S.A. All rights reserved.

ΑΑ 88
ΕΠΙΤΥΧΗΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΝΟΣΟΥ STILL’S ΕΝΗΛΙΚΩΝ ΜΕ ΤΗ ΧΟΡΗΓΗΣΗ CANAKINUMAB
Board 4 / Thu 10:25, 11 Dec 2014

Primary tabs

Βαθμολογία

No votes yet

Στατιστικά

2067 reads

Επιτυχής αντιμετωπιση νόσου stills ενηλικων με τη χορηγηση canakinumab

 

Αθανασίου Π.1, Μπασδραγιάννη Δ.1, Τζαναβάρη Α.1, Τριανταφυλλίδου Ε.2

 

1Ρευματολογική Κλινική, Γ.Ν. Θεσσαλονίκης «Άγιος Παύλος»

2Ρευματολόγος, Θεσσαλονίκη

 

 

Η νόσος Still’s ενηλίκων είναι συστηματική φλεγμονώδης νόσος.  Η νόσος Still’s περιγράφηκε για πρώτη φορά στα παιδιά, αλλά έχει επίσης περιγραφεί στους ενήλικες και είναι γνωστή σαν νόσος Still’s ενηλίκων. 

Σκοπός της εργασίας είναι η περιγραφή περίπτωσης ασθενούς με νόσο Still’s ενηλίκων που αντιμετωπίστηκε επιτυχώς με τη χορήγηση canakinumab. 

Περιγραφή περίπτωσης. Γυναίκα ασθενής, ηλικίας 38 ετών, εμφανίστηκε με νόσο Still’s ενηλίκων.  Κατά τη διάρκεια της 31ης εβδομάδας κύησης εμφάνισε δύσπνοια, έντονο βήχα και πυρετό.  Υποβλήθηκε σε καισαρική τομή από την οποία προέκυψε υγιές νεογνό.  Ακολούθως, εμφάνισε πυρετό, χολόσταση, αυξημένα ηπατικά ένζυμα, αυξημένη φερριτίνη αίματος, αρθραλγίες, μυαλγίες, εξάνθημα δίκην σολωμού και διόγκωση λεμφαδένων.  Χορηγήθηκε μεθυλπρεδνιζολόνη 32 mg/day με μερική ύφεση της νόσου.  Ακολούθως χορηγήθηκε anakinra 100 mg/day sc με μερική ύφεση της νόσου, χωρίς να είναι δυνατή η πλήρης διακοπή των κορτικοστεροειδών.  Λόγω της χορήγησης κορτικοστεροειδών η ασθενής εμφάνισε οφθαλμικό καταρράκτη για τον οποίο αντιμετωπίστηκε χειρουργικά.  Κατέστη αναγκαία η ελάττωση των κορτικοστεροειδών και το εξάνθημα υποτροπίασε.  Χορηγήθηκε canakinumab 180 mg/month.  Παρατηρήθηκε πλήρης ύφεση της νόσου, τα κορτικοστεροειδή ελαττώθηκαν προοδευτικά και διακόπηκαν. 

Συμπεράσματα. Η νόσος Still’s ενηλίκων μπορεί να ανταποκριθεί στη χορήγηση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, όπως και κορτικοστεροειδών.  Ωστόσο, σε περιπτώσεις που η νόσος είναι ανθεκτική στη θεραπεία χρησιμοποιούνται νέοι φαρμακευτικοί παράγοντες με καινοτόμο μηχανισμό δράσης.  Το ανασυνδυασμένο ανθρώπειο μονοκλωνικό αντίσωμα έναντι της ιντερλευκίνης-1β canakinumab επήγαγε πλήρη ύφεση της νόσου στην περιγραφόμενη περίπτωση νόσου Still’s ενηλίκων.