84 poster,  4 ενότητες,  362 συγγραφείς,  122 ιδρύματα

ePostersLive® by SciGen® Technologies S.A. All rights reserved.

ΑΑ 85
ΠΟΛΛΑΠΛΟΥΝ ΜΥΕΛΩΜΑ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΑ ΝΕΑΡΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ
Board 4 / Thu 10:10, 11 Dec 2014

Primary tabs

Βαθμολογία

No votes yet

Στατιστικά

1033 reads

ΠΟΛΛΑΠΛΟΥΝ ΜΥΕΛΩΜΑ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΑ ΝΕΑΡΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ

 

Δευτεραίου Κ, Χατζησταμάτας Ν, Μισγίρη Α, Παπαγεωργίου Α, Νικητοπούλου Ε, Λουκαδάκη Ο, Γωγάκος Α1, Γαζή Σ

 

Ρευματολογική κλινική ΓΝΑ «ΚΑΤ-ΕΚΑ», Αθήνα

1Hammersmith Hospital, Imperial College London, UK

 

Σκοπός: Παρουσίαση περίπτωσης νεαρής γυναίκας με πολλαπλούν μυέλωμα (ΠΜ).

Παρουσίαση περίπτωσης: Σε ασθενή γυναίκα προεμμηνοπαυσιακή 47 ετών στα πλαίσια διερεύνησης για χρόνια οσφυαλγία, βρέθηκε σφηνοειδής παραμόρφωση του Θ12 σπονδύλου χωρίς ιστορικό κάκωσης. Ο παρακλινικός έλεγχος έδειξε οστική πυκνότητα χαμηλότερη του φυσιολογικού για την ηλικία και το φύλο της (z=-3.4), υπερασβεστιαιμία, υπερασβεστιουρία και αυξημένη αλκαλική φωσφατάση (ALP)  με φυσιολογική ηλεκτροφόρηση πρωτεινών ορού. Τέθηκε σε αγωγή με διφωσφονικά. Ένα χρόνο μετά είχε την ίδια κλινική και εργαστηριακή εικόνα.  Εισήγχη στη ρευματολογική κλινική για περαιτέρω διερεύνηση και από τον ακτινολογικό έλεγχο προέκυψαν οστεολυτικές βλάβες στο δεξί μηριαίο οστούν και στο κρανίο με αντίστοιχη καθήλωση του ραδιοφαρμάκου στο σπινθηρογράφημα οστών που ακολούθησε. Επί πλέον διαπιστώθηκε υπογαμμασφαιριναιμία. Ακολούθησε βιοψία FNA της βλάβης στο δεξί μηριαίο, όπου ο κυτταρολογικός και ανοσοκυτταροχημικός έλεγχος έδειξαν στοιχεία υπέρ πλαασματοκυτταρικού μυελώματος. Στον περαιτέρω αιματολογικό έλεγχο επιβεβαιώθηκε η διάγνωση του πολλαπλού μυελώματος με οστεολύσεις και εξωμυελική εντόπιση με τη μορφή πλασματοκυττωμάτων .

Συμπεράσματα: Η ασθενής παρουσίαζε κλινική εικόνα και εργαστηριακά ευρήματα συμβατά με ΠΜ.

Η περίπτωση παρουσιάζει ενδιαφέρον λόγω της νεαρής ηλικίας της ασθενούς, της υπογαμμασφαιριναιμίας και της αρνητικής ηλεκτροφόρησης πρωτεϊνών. Στην βιβλιογραφία αναφέρεται αφ’ ενός ότι το ΠΜ εμφανίζεται σε ποσοστό <3% σε ασθενείς ηλικίας περί τα 40 έτη και αφ΄ετέρου το 10-20% των ασθενών με ΠΜ έχει φυσιολογική ηλεκτροφόρηση πρωτεινών ορού ή και υπογαμμασφαιριναιμία.