84 poster,  4 ενότητες,  362 συγγραφείς,  122 ιδρύματα

ePostersLive® by SciGen® Technologies S.A. All rights reserved.

ΑΑ 72
ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΛΟΓΩ ΥΠΟΒΟΣΚΟΥΣΑΣ ΛΟΙΜΩΞΗΣ ΑΠΟ PASTEURELLA MULTOCIDA ΣΕ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΔΙΑΓΝΩΣΜΕΝΗ ΨΩΡΙΑΣΙΚΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ
Board 4 / Thu 9:05, 11 Dec 2014

Primary tabs

Βαθμολογία

No votes yet

Στατιστικά

714 reads

ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΛΟΓΩ ΥΠΟΒΟΣΚΟΥΣΑΣ ΛΟΙΜΩΞΗΣ ΑΠΟ PASTEURELLA MULTOCIDA ΣΕ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΔΙΑΓΝΩΣΜΕΝΗ ΨΩΡΙΑΣΙΚΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ

 

Δευτεραίου Κ, Χατζησταμάτας Ν, Παπαγεωργίου Π, Μισγίρη Α, Νικητοπούλου Ε, Λουκαδάκη Ο, Τσατσάνη Π, Γαζή Σ

 

Ρευματολογική κλινική ΓΝΑ «ΚΑΤ-ΕΚΑ», Αθήνα

 

Εισαγωγή: Η αρθρίτιδα από Pasteurella Multocida εμφανίζεται σε ασθενείς με φλεγμονώδη νοσήματα των αρθρώσεων και ειδικά αν συνυπάρχει συστηματική κατάσταση που προδιαθέτει για λοιμώξεις (ανοσοκαταστολή, φάρμακα).

Σκοπός: Παρουσίαση ασθενούς με ψωριασική αρθρίτιδα που παρουσίασε αρθρίτιδα λόγω    υποβόσκουσας  λοίμωξης  από Pasteurella multocida.

Παρουσίαση περίπτωσης: Άντρας ασθενής 66 ετών με ψωριασική αρθρίτιδα από 6μήνου υπό αγωγή με πρεδνιζολόνη και μεθοτρεξάτη παρουσιάστηκε με οξύ άλγος δεξιάς πηχεοκαρπικής (ΠΧΚ) και αναφερόμενο πυρετικό κύμα 39ο C  με συνοδό ρίγος προ 72 ωρών. Κλινικά παρουσίαζε εκσεσημασμένη ευαισθησία, ερυθρότητα, θερμότητα και διόγκωση της δεξιάς  ΠΧΚ με μειωμένη κινητικότητα. Η εξέταση του αρθρικού υγρού έδειξε 18.800 κύτταρα (70% ουδετερόφιλα, 14%λεμφοκύτταρα) χωρίς κρυστάλλους και αρνητική καλλιέργεια. Χορηγήθηκε κορτιζόνη σε υψηλότερη δόση και αναλγητικά χωρίς καμιά βελτίωση της συμπτωματολογίας. Στις αιμοκαλλιέργειες απομονώθηκε Pasterella Multocida. Μετά από επιμονή στο ιστορικό του ασθενούς, ανέφερε δάγκωμα σκύλου προ 4μήνου. Ο καρδιολογικός έλεγχος με triplex και διοισοφάγειο υπερηχογράφημα ήταν φυσιολογικός. Ο ασθενής τέθηκε σε αγωγή με αμοξυκιλλίνη/κλαβουλανικό οξύ (Augmentin 625mg x3/d) και παρουσίασε πλήρη ύφεση της συμπτωματολογίας.

Συμπεράσματα: Πρόκειται για μια ενδιαφέρουσα περίπτωση ασθενούς με διαγνωσμένη ψωριασική αρθρίτιδα που επιπρόσθετα παρουσίασε αρθρίτιδα στα πλαίσια μικροβιαιμίας από Pasteurella Multocida  μετά από προ 4μήνου δάγκωμα σκύλου, αλλά συνέχιση της επαφής με τα οικόσιτα ζώα. Επομένως δεν πρέπει να επαναπαυόμαστε ότι  κάθε επεισόδιο αρθρίτιδας αποτελεί έξαρση της ήδη διαγνωσθείσας αρθρίτιδας.