75 poster,  7 συνεδρίες,  11 ενότητες,  46 συγγραφείς,  48 ιδρύματα

ePostersLive® by SciGen® Technologies S.A. All rights reserved.

ΑΑ27
ΤΕΤΡΑΕΤΗΣ ΜΕΧΡΙ ΣΗΜΕΡΑ ΕΠΙΒΙΩΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΕΚΤΕΤΑΜΕΝΟ ΜΚΠ ΧΩΡΙΣ ΤΟΠΙΚΗ ΥΠΟΤΡΟΠΗ Ή ΔΕΥΤΕΡΟΓΕΝΕΙΣ ΕΝΤΟΠΙΣΕΙΣ

Πρωτεύουσες καρτέλες

Βαθμολογία

Δεν υπάρχουν ψήφοι

Στατιστικά

375 εμφανίσεις

ΤΕΤΡΑΕΤΗΣ ΜΕΧΡΙ ΣΗΜΕΡΑ ΕΠΙΒΙΩΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΕΚΤΕΤΑΜΕΝΟ ΜΚΠ ΜΕ ΠΛΗΡΗ ΥΦΕΣΗ ΚΑΙ ΧΩΡΙΣ ΤΟΠΙΚΗ ΥΠΟΤΡΟΠΗ Ή ΔΕΥΤΕΡΟΓΕΝΕΙΣ ΕΝΤΟΠΙΣΕΙΣ Ελευθερία Χαϊνη1, Ηλίας Σταυρινίδης 2 , Γεώργιος Πολίτης3 , Ελευθέριος Μαρκάτης1, Ανδρέας Αυθίνος1, Μάνος Αντωνάκης1, Κώστας Παγκράτης1, Ηλίας Παπανικολάου1 και Κυριάκος Δ Χαϊνης1 1 Πνευμονολογική Κλινική ΓΝ Κέρκυρας 2 Ογκολογικό Τμήμα Νοσοκομείου Άγιος Σάββας 3 Πνευμονολογική Κλινική Νοσοκομείου Άγιος Σάββας Εισαγωγή Ο Μικροκυτταρικός Καρκίνος Πνεύμονα (ΜΚΠ), ευθυνόμενος για το 13.6% όλων των καρκίνων του πνεύμονα, αποτελεί ταχέως αναπτυσσόμενο καρκίνο με τάση για πρώϊμες μεταστάσεις. Ο συνδυασμός πλατίνας και ετοποσίδης παραμένει η πρώτης γραμμής χημειοθεραπεία (ΧΜΘ), με συμπληρωματική περιοχική και προληπτική ακτινοθεραπεία κρανίου επί πλήρους ύφεσης. (1) Ο ΜΚΠ σταδιοποιείται σε περιορισμένο και εκτεταμένο στάδιο. Η μέση επιβίωση του περιορισμένου ΜΚΠ είναι 18 -24 μήνες με 5ετή επιβίωση στο 20% - 25%. Για την εκτεταμένη νόσο, η μέση επιβίωση είναι 9 - 10 μήνες, με < 10% των ασθενών να ζούν στα δύο έτη.(1) Σκοπός της εργασίας είναι η παρουσίαση περίπτωσης εκτεταμένου ΜΚΠ με 4ετή μέχρι σήμερα επιβίωση, χωρίς υποτροπή και χωρίς ανάπτυξη δευτερογενών εντοπίσεων. Παρουσίαση Περίπτωσης Πρόκειται για γυναίκα 59 ετών, καπνίστρια (60 έτη καπνίσματος), με ιστορικό υψηλού ακρωτηριασμού αριστερού κάτω άκρου λόγω λιποσαρκώματος η οποία προσήλθε με κλινική εικόνα σοβαρού συνδρόμου άνω κοίλης φλέβας και δεξιάς υπερκλείδιας λεμφαδενοπάθειας. H υπολογιστική τομογραφία (Υ.Τ.) θώρακα έδειξε πολυλοβωτή μάζα 11.6 εκ. στο θύμο προ-αορτικό χώρο, διαπλάτυσνη του ανώτερου μεσοθωρακίου, συμπίεση της άνω κοίλης φλέβας, λεμφαδενικά μπλοκ δεξιά παρατραχειακά, δεξιάς πύλης, υποτροπιδικά, δεξιού υπεκλείδιου βόθρου, υπεζωκοτική και περικαρδιακή συλλογή. Η Υ.Τ. εγκεφάλου και άνω/κάτω κοιλίας ήταν ελεύθερη μεταστάσεων. Η βιοψία υπεκλείδιου λεμφαδένα και η κυτταρολογική βρογχικών εκκρίσεων περιέγραψαν την παρουσία ΜΚΠ. Η ασθενής αντιμετωπίσθηκε με συνδυασμό d1 carboplastine 5 AUC + d1-3 etoposide 100 mgr/m2 BSA σε κύκλους 21 ημερών. Στη σταδιοποίηση μετά από 3 και 6 κύκλους η ασθενής παρουσίασε σημαντική βελτίωση με σημαντική σμίκρυνση της XKE, μείωση του μεγέθους των λεμφαδένων μπλοκ, εξάλειψη της περικαρδιακής και υπεζωκοτικής συλλογής. Λόγω ανταπόκρισης στη ΧΜΘ αλλά παραμονής υπολειμματικής νόσου η ασθενής τέθηκε σε δεύτερης γραμμής ΧΜΘ με tb Hycamptin. Σταδιοποίηση μετά 6 κύκλους έδειξε πλήρη υποχώρηση των παθολογικών ευρημάτων από τον θώρακα και απουσία μεταστάσεων. Η ασθενής υποβλήθηκε σε συμπληρωματική ακτινοθεραπεία θώρακα και προληπτική ακτινοθεραπεία κρανίου. Τέθηκε στη συνέχεια σε τακτική σταδιοποίηση ανά 3-6 μήνες. Τελευταία σταδιοποίηση προ 3μήνου αρνητική παθολογικών ευρημάτων. Η ασθενής ευρίσκεται σε άριστη κατάσταση. Συμπεράσματα Η περίπτωση αυτή υπογραμμίζει την ανάγκη επιθετικής – ολιστικής αντιμετώπισης του ΜΚΠ, η οποία μπορεί να βοηθήσει στην πλήρη ύφεση της νόσου και στην μακροχρόνια επιβίωση. 1. Treatment of Small Cell Lung Cancer:Diagnosis and Management of Lung Cancer, 3rd ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice GuidelinesFREE TO VIEW James R. Jett, MD, FCCP; Steven E. Schild, MD; Kenneth A. Kesler, MD, FCCP; Gregory P. Kalemkerian, MD Chest. 2013;143(5_suppl):e400S-e419S. doi:10.1378/chest.12-2363

Poster ID (π.χ.ΕΦΑΡΜΟΓΗΕπόμενοΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΟΤρέχων