75 poster,  7 συνεδρίες,  11 ενότητες,  46 συγγραφείς,  48 ιδρύματα

ePostersLive® by SciGen® Technologies S.A. All rights reserved.

ΑΑ22
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΤΗΣ ΒΕΛΟΝΑΣ 22G ΣΤΙΣ ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΕΣ ΒΙΟΨΙΕΣ ΣΕ ΕBUS-TBNA: ΑΝΑΔΡΟΜΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ ΤΗΣ ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗΣ ΜΟΝΑΔΑΣ

Πρωτεύουσες καρτέλες

Βαθμολογία

Δεν υπάρχουν ψήφοι

Στατιστικά

323 εμφανίσεις

Εισαγωγή

                Η τεχνική του ΕBUS-TBNA θεωρείται σήμερα μία ελάχιστα επεμβατική πράξη με υψηλή διαγνωστική αξία και έχει ενσωματωθεί στην καθημερινή πρακτική πολλών κέντρων. Μπορεί να αντικαταστήσει πιο επεμβατικές μεθόδους στη σταδιοποίηση του καρκίνου του πνεύμονα και στην διάγνωση της λεμφαδενοπάθειας του μεσοθωρακίου.

          Σκοπός

                Ο σκοπός της μελέτης ήταν να αποδείξουμε την αυξημένη ειδικότητα και ευαισθησία του EBUS-TBNA στις ιστολογικές βιοψίες λεμφαδένων με τη χρήση βελόνας 22G.

           Μέθοδος

            Πραγματοποιήθηκε EBUS-TBNA (με ενδοβρογχικό υπέρηχο Olympus Evis Exera II) σε 50 ασθενείς με μέθη(Μιδαζολάμη 1.5mg,φεντανύλη 0.05mg & προποφόλη 10-150mg) σε όλες τις λεμφαδενικές ομάδες του μεσοθωρακίου με εξαίρεση τις ομάδες RLNS4 και LNS7 με μέγεθος ≥ 1.5cm όπου εφαρμοζόταν κλασσική TBNA. Οι ασθενείς που βρογχο-σκοπήθηκαν είχαν διογκωμένους λεμφαδένες μεσοθωρακίου ≥1cm.Η  βελόνα που χρησιμοποιήθηκε ήταν 22-G και έγιναν 4 λήψεις σε κάθε λεμφαδενική ομάδα. Σε ορισμένους ασθενείς ελήφθησαν βιοψίες από 2  λεμφαδενικές ομάδες Τα ιστολογικά υλικά τοποθετούνταν σε φιαλίδια βιοψιών με φορμόλη, ενώ τα κυτταρολογικά δείγματα σε Thin-Prep Cyto-Lite και το επίχρισμα σε πλακάκι.

Αποτελέσματα

       Λήψη ιστολογικού υλικού επετεύχθη σε 38 από τους 50 ασθενείς (76%).

       Οι διαγνώσεις από το ιστολογικό υλικό ήταν οι ακόλουθες:                                                                    

      -Πλακώδες Kαρκίνωμα: 7(18%)

      -Αδενοκαρκίνωμα: 5(13%)

      -Μικροκυτταρικό: 9(24%)

      -Σαρκοείδωση: 5(13%)

      -Λέμφωμα: 3(8%)

      -Αρνητικό (λεμφικός ιστός χωρίς παθολογία): 9(24%)

 Συμπέρασμα

            Το EBUS-TBNA με βελόνα 22G μας δίνει την δυνατότητα να λαμβά-νουμε ικανό δείγμα ιστών από παθολογικούς λεμφαδένες (76%).Το απο-τέλεσμα αυτό είναι εφάμιλλο με την μελέτη των Abiramy-Fraser-Medford(Respirology,Vol.19,Issue 5,July 2014) όπoυ γινόταν σύγκριση αποτελεσματικότητας λήψης δειγμάτων στο EBUS-TBNA μεταξύ βελόνας 21G και 22G(65%).Με αυτό τον τρόπο επιτυγχάνεται η ανίχνευση π.χ. διαφόρων ογκογονιδίων με μεταλλάξεις σε NSCLC.Με το EBUS-TBNA διευκολύνθηκε πάρα πολύ η διάγνωση σε ασθένειες που τα προηγούμενα χρόνια έχριζαν μεσοθωρακοσκόπησης (σαρκοείδωση-λέμφωμα).

 

Βιβλιογραφία:

         -Impact of needle gauge on characterization of endobrochial ultrasound guided transbronchial needle aspiration(EBUS-TBNA)histology samples :Abiramy-Fraser-Medford(Respirology,Vol.19,Issue 5,July 2014)

         -From cytology to histology:Diagnosis of a relapsed mediastinal lymphoma by endobbronchial ultrasoynd transbrochial histological needle:Respirology Case reports,June 2015

         -Adeguacy of 22G and 21G EBUS-TBNA histology samples for genotyping of primary lung adenocarcinoma:Thorax 2013,68

 

 

Poster ID (π.χ.ΕΦΑΡΜΟΓΗΕπόμενοΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΟΤρέχων