75 poster,  7 συνεδρίες,  11 ενότητες,  46 συγγραφείς,  48 ιδρύματα

ePostersLive® by SciGen® Technologies S.A. All rights reserved.

ΑΑ14
ΜΕΜΟΝΩΜΕΝΗ ΑΝΟΣΟΠΕΝΙΚΗ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΤΡΙΧΟΕΙΔΙΤΙΔΑ

Πρωτεύουσες καρτέλες

Ιδρύματα

Βαθμολογία

Δεν υπάρχουν ψήφοι

Στατιστικά

1225 εμφανίσεις

ΜΕΜΟΝΩΜΕΝΗ ΑΝΟΣΟΠΕΝΙΚΗ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΤΡΙΧΟΕΙΔΙΤΙΔΑ
Συγγραφείς : Αθανασοπούλου Αθανασία , Καββαδά Αικατερίνη ,Τζημόπουλος Κων/νος , Μπουργάνη Ειρήνη , Σουγλές Φίλιππος, Κερασιώτης Χαράλαμπος, Λαμπράκης Χαρίλαος, Καράγεωργας Θεοφάνης , Ράπτη Αγγελική
2η Πνευμονολογική Κλινική ΝΝΘΑ "ΣΩΤΗΡΙΑ"

  • ΕΙΣΑΓΩΓΗ:                                                                                                                                                                           ΔΙΑΧΥΤΗ ΕΝΔΟΚΥΨΕΛΙΔΙΚΗ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ(DAH) : αιμόπτυση , διάχυτα κυψελιδικά διηθήματα στην απεικόνιση , οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια και αναιμία. Αποτελεί απειλητική για τη ζωή κατάσταση που χρήζει άμεσης αντιμετώπισης.      Αίτια πολλαπλά και ποικίλα.

  • Παρουσίαση περιστατικού: Άνδρας 75 ετών,Α/Α ΣΝ (ασπιρίνη), παροξυσμική ΚΜ,πρώην καπνιστής,παρουσιάζει δεκατική πυρετική κίνηση και αιμόφυρτα πτύελα από 10ημέρου. Αιμοδυναμικά σταθερός, χωρίς αναπνευστική ανεπάρκεια, με εικόνα διάχυτων κυψελιδικών διηθημάτων στην απεικόνιση θώρακα και αναιμία(ορθόχρωμηορθοκυτταρική).

  • Βρογχοσκοπικός έλεγχος με BAL:σιδηροφάγα σε ποσοστό 81% των κυψελιδικών μακροφάγων. Λοιπές εξετάσεις(κολλαγονικός έλεγχος):αρνητικές. Λόγω εμμένουσας πτώσης του αιματοκρίτη, τίθεται η διάγνωση DAH, οπότε γίνεται άμεση έναρξη IV ώσεων κορτικοστεροειδών, με κλινικοαπεικονιστική βελτίωση και σταθεροποίηση του ασθενούς , και συνέχιση με από του στόματος κορτικοειδή.

  • Ένα μήνα μετά επανεμφάνιση αιμόφυρτων πτυέλων και επιδείνωση των διηθημάτων στην απεικόνιση, ενώ βρισκόταν σε PO κορτικοειδή.

  • Λειτουργικός έλεγχος της αναπνοής:μέτριου βαθμού περιοριστικό σύνδρομο(FEV1/FVC 0,87) και μέτριου βαθμού μείωση της διαχυτικής ικανότητας(TLCO 49%).

  • Μετά από συζήτηση και συνεργασία με ρευματολόγους , λόγω αρνητικού κολλαγονικού ελέγχου(ανοσοπενία) και μη απόδειξης προσβολής άλλων οργάνων , τίθεται η διάγνωση μεμονωμένης ανοσοπενικής πνευμονικής τριχοειδίτιδας.

  • Έναρξη θεραπείας με IV κυκλοφωσφαμίδη σε κύκλο 28ημερών , με ταυτόχρονη χορήγηση κορτικοειδών PO σε προοδευτικά μειούμενη δόση , με πλήρη ύφεση των συμπτωμάτων και απεικονιστική αποκατάσταση. 

  • ΣΥΖΗΤΗΣΗ: Ως μεμονωμένη ανοσοπενική πνευμονική τριχοειδίτιδα(IPIPC) χαρακτηρίζεται το κλινικοπαθολογικό σύνδρομο διάχυτης κυψελιδικής αιμορραγίας με υποκείμενη πνευμονική τριχοειδίτιδα χωρίς κλινικά ή ορολογικά ευρήματα συστηματικής νόσου. Βάση της θεραπείας αποτελούν τα κορτικοειδή και η κυκλοφωσφαμίδη.


Poster ID (π.χ.ΕΦΑΡΜΟΓΗΕπόμενοΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΟΤρέχων