75 poster,  7 συνεδρίες,  11 ενότητες,  46 συγγραφείς,  48 ιδρύματα

ePostersLive® by SciGen® Technologies S.A. All rights reserved.

ΑΑ53
ΕΜΠΥΗΜΑ ΑΠΟ LISTERIA MONOCYTOGENES

Πρωτεύουσες καρτέλες

Βαθμολογία

Δεν υπάρχουν ψήφοι

Στατιστικά

243 εμφανίσεις

ΕΙΣΑΓΩΓΗ Η Listeria monocytogenes είναι ένα gram θετικό, ενδοκυττάριο, αερόβιο βακτήριο. Η ικανότητά του να προκαλεί σοβαρή νόσο οφείλεται στο γνώρισμά του να διεισδύει από το εντερικό επιθήλιο. Τροφές όπως το μη παστεριωμένο γάλα σχετίζονται με τον πολλαπλασιασμό του βακτηρίου. Παράγοντες που επηρεάζουν την πρόοδο νόσου αποτελούν η ηλικία, η ανοσοκαταστολή, η χρήση αντιόξινων και το γαστρικό έλκος. Το εμπύημα από Listeria monocytogenes συνιστά μια εξαιρετικά σπάνια εκδήλωση λιστερίωσης με υψηλή θνητότητα.
ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ Άνδρας, 91 ετών διακομίσθηκε στο νοσοκομείο μας λόγω πτώσης επιπέδου επικοινωνίας από 24ώρου και ενός πυρετικού κύματος προ διημέρου. Ο ασθενής έπασχε από ρευματοειδή αρθρίτιδα για τη οποία ελάμβανε μεθοτρεξάτη και πρεδνιζολόνη. Η ακτινογραφία θώρακα ανέδειξε ομοιογενή σκίαση που κατελάμβανε το μεγαλύτερο μέρος του δε ημιθωρακίου (εικόνα 1), ενώ η CT θώρακος ανέδειξε υπεζωκοτική συλλογή δεξιά (εικόνα 4) και πυκνωτικά διηθήματα αμφοτερόπλευρα (εικόνα 3). Από τον εργαστηριακό έλεγχο παρουσίαζε σοβαρή λευκοπενία (0,7x 103 /ml) και θετική προκαλσιτονίνη. H διαγνωστική παρακέντηση της συλλογής ανέδειξε εμπύημα και άμεσα ετέθη σωλήνας θωρακικής παροχέτευσης (εικόνα 2). Ο ασθενής έλαβε αγωγή με πιπερακιλίνη/ταζομπακτάμη, σιπροφλοξασίνη και λινεζολίδη, φυλλινικό ασβέστιο και φιλγραστίμη. Οι καλλιέργειες του υγρού ανέδειξαν Listeria monocytogenes. Παρά την τροποποίηση της αντιμικροβιακής αγωγής βάσει αντιβιογράμματος, ο ασθενής απεβίωσε.

ΣΥΖΗΤΗΣΗ

Οι κλινικές εκδηλώσεις της λιστερίωσης είναι ποικίλες με πιο συχνές τη μηνιγγίτιδα και τη βακτηριαιμία. Αυτή η περίπτωση λιστερίωσης αποδεικνύει ότι ο κλινικός ιατρός οφείλει να σκέφτεται τη λιστερίωση σε περιπτώσεις παραπνευμονικής συλλογής ανοσοκατασταλμένων ασθενών με εκδηλώσεις από το κεντρικό νευρικό σύστημα. Αυτό κρίνεται επιβεβλημένο διότι η Listeria monocytogenes είναι πάντα ανθεκτική σε συγκεκριμένα αντιμικροβιακά και απαιτεί θεραπεία 21 ημερών.

Poster ID (π.χ.ΕΦΑΡΜΟΓΗΕπόμενοΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΟΤρέχων