165 poster,  13 συνεδρίες,  10 ενότητες,  707 συγγραφείς,  159 ιδρύματα

ePostersLive® by SciGen® Technologies S.A. All rights reserved.

AA-010
Ευμέγεθες ακροχονδρώδες καρκίνωμα γεννητικής περιοχής
Board 1 / Thu 9:12, 16 Oct 2014

Primary tabs

Βαθμολογία

No votes yet

Στατιστικά

675 reads
Ν. Πισιώτης1, Κ. Στραβοδήμος2, Ε. Φραγκιάδης2, Ε. Διακάτου3

1. Doctor’s Hospital, Αθήνα
2. Α Πανεπιστημιακή Ουρολογική Κλινική, Λαικό Νοσοκομείο
3. Γυναικολογική και Μαιευτική Κλινική ΡΕΑ, Αθήνα




ΕΥΜΕΓΕΘΕΣ ΑΚΡΟΧΟΡΔΟΝΩΔΕΣ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑ ΓΕΝΝΗΤΙΚΗΣ ΠΕΡΙΟΧΗΣ
 
Εισαγωγή/Σκοπός: Το ακροχορδονώδες καρκίνωμα (verrucous carcinoma) είναι μία μη μεταστατική παραλλαγή του καλά διαφοροποιημένου ακανθοκυτταρικού καρκινώματος. Κλινικά εμφανίζεται ως λευκός όγκος με ανώμαλη θηλωματώδη επιφάνεια. Οι κυριότεροι παράγοντες που έχουν ενοχοποιηθεί για την παθογένεσή του είναι στελέχη των HPV ιών και η χρήση καπνού. Αναπτύσσεται με βραδύ ρυθμό επιφανειακά και δεν δίνει συνήθως απομακρυσμένες μεταστάσεις.
Υλικό & Μέθοδος: Άνδρας 58 ετών με ελεύθερο ιστορικό προσήλθε στο ιατρείο με αναφερόμενο όγκο στη γεννητική περιοχή από εικοσαετίας. Κλινικά ανευρέθη υπόσκληρος εξωφυτικός θηλωματώδης όγκος 15x8 cm υπερηβικά που κάλυπτε ολόκληρη την οπίσθια επιφάνεια του πέους. Η μαγνητική τομογραφία ανέδειξε απώθηση της περιτονίας του πέους με πιθανή διήθηση αυτής καθώς και ύπαρξη διογκωμένων βουβωνικών λεμφαδένων. Ο βιοχημικός έλεγχος έδειξε λευκοκυττάρωση και αναιμία (HCT: 21%). 
Αποτελέσματα: Διενεργήθηκε εκτομή του όγκου σε υγιή όρια με συνεξαίρεση βουβωνικού λεμφαδένα.. Ιστολογικά ανεδείχθη ακροχορδονώδες καρκίνωμα με απωθητικού τύπου διηθητική ανάπτυξη. Τα εγχειρητικά όρια και οι εξαιρεθέντες λεμφαδένες ήταν ελεύθερα διηθήσεως. Ο ασθενής εξήρθε κατόπιν μεταγγίσεως 4 μονάδων ΣΕ σε καλή γενική καταστάση την 3η μετεγχειρητική ημέρα με αιματοκρίτη 29%. Λόγω διάσπασης του τραύματος πραγματοποιήθηκε εκ νέου συρραφή αυτού δύο εβδομάδες μετεγχειρητικά..
Συμπεράσματα: Το ακροχορδονώδες καρκίνωμα είναι μία σχετικά σπάνια μορφή καλά διαφοροποιημένου ακανθοκυτταρικού καρκινώματος με αργή και επιφανειακή ανάπτυξη του όγκου χωρίς λεμφαδενικές ή απομακρυσμένες μεταστάσεις. Η πρόγνωση μετά από χειρουργική εκτομή του όγκου σε υγιή όρια είναι εξαιρετική.