51 poster,  250 συγγραφείς,  41 ιδρύματα

ePostersLive® by SciGen® Technologies S.A. All rights reserved.

ΑΑ001
ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΟΛΙΚΗ ΟΙΣΟΦΑΓEKTOMH ΚΑΤΑ ORRINGER
Board Board 1 / Fri 15:00, 08 May 2015

Πρωτεύουσες καρτέλες

Βαθμολογία

Δεν υπάρχουν ψήφοι

Στατιστικά

499 εμφανίσεις

ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΗ  ΟΙΣΟΦΑΓEKTOMH ΧΩΡΙΣ ΘΩΡΑΚΟΤΟΜΗ (LTE)

 

Λαπατσάνης Δ Π , Καφετζής Η Δ , Δρακόπουλος Β, Οικονόμου Η , Καφετζής Γ

Δ’ Χειρουργική Κλινική ΓΝΑ «Ευαγγελισμός»

 

Σύμφωνα με τη βιβλιογραφία η LTΕ, όπου ενδύκνειται, συνοδεύεται απο μείωση της θνητότητας και της νοσηρότητας σε σχέση με την οισοφαγεκτομή με θωρακοτομή. Η μείωση αυτή ειναι ακόμα μεγαλύτερη όταν η επέμβαση πραγματοποιείται λαπαροσκοπικά.­­­­­­2,3

 

 Παρουσιάζουμε ασθενή γυναίκα 75 ετών, που εισήχθει στη κλινική μας για δυσφαγία, δυσκαταποσία και οπισθοστερνικό άλγος από 4μήνου.

 

 Οι βιοψίες απο την ΚΟΣ έδειξαν ακαθόριστη επιθηλιακή δυσπλασία του βλεννογόνου του οισοφάγου.

Ο ενδοσκοπικός υπέρηχος ανέδειξε  υποηχογενή βλάβη, που διηθεί την  βλενογόνια και υποβλενογόνια στοιβάδα του οισοφάγου.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΙ ΧΡΟΝΟΙ

 

  1. κινητοποίηση του στομάχου
    1. κινητοποίηση του κάτωτερου    οισοφάγου

 

  1. Παρασκευή γαστρικού σωλήνα
  2. Τραχηλική προσπέλαση και οισοφαγεκτομή.

www.ctsnet.org

  1. Αφαίρεση παρασκευάσματος απο το Trocar εργασίας σε σάκο
  2. Τελικοτελική αναστόμωση του γαστρικού σωλήνα με τον τραχηλικό οισοφάγο

 

Η μετεγχειρητική πορεία της ασθενούς ήταν ομαλή και εξήλθε την όγδοη μετεγχειρητική ημέρα.

 

 

 

Η λαπαροσκοπική THE είναι εφικτή ,  ασφαλής , μειώνει τον μετεγχειρητικό πόνο και τις επιπλοκές  απο το αναπνευστικό της θωρακοεκτομής και επιτρέπει τη ταχύτερη κινητοποίηση του ασθενούς.1,4

Δεν έχει αναφερθεί η πραγματοποίηση λαπαροσκοπικής LTE  στην Ελλάδα μέχρι στιγμής.

 

Απαιτείται μεγαλύτερη σειρά προκειμένου να εξαχθούν τεκμηριωμένα συμπεράσματα για τα πλεονεκτήματα της μεθόδου.

 

 

 

BΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ

 

1. “Open versus laparoscopically-assisted oesophagectomy for cancer: a multicentre randomised controlled phase III trial - the MIRO trial”

T. KimS. N. HochwaldG. A. SarosiA. M. CabanG. Rossidis, and K. Ben-David Gastroenterology Research and Practice

Volume 2012 (2012), Article ID 683213

 

2. Laparoscopic versus open transhiatal esophagectomy for distal and junction cancer”

Kirsten W. Maas, Surya S.A.Y. Biere, Joris J.G. Scheepers, Suzanne S. Gisbertz, Donald L. van der Peet and Miguel A. Cuesta

Rev. esp. enferm. dig. vol.104 no.4 Madrid abr. 2012 (2012)

 

3.“Combined thoracoscopic and laparoscopic minimally invasive esophagectomy”

Fuchun Zeng, Bin He,Youyu Wang, Yang Xue, and Wei Cong

J Thorac Dis. 2014 Feb; 6(2): 152–155.

Doi (2014) : 

 

4. Outcomes following laparoscopic transhiatal esophagectomy for esophageal cancer”

Cash JC1, Zehetner J, Hedayati B, Bildzukewicz NA, Katkhouda N, Mason RJ, Lipham JC

Surg Endosc. 2014 Feb;28(2):492-9. doi: 10.1007/s00464-013-3230-y. Epub 2013 Oct 8(2013)

Poster ID (π.χ.ΕΦΑΡΜΟΓΗΕπόμενοΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΟΤρέχων