51 poster,  250 συγγραφείς,  41 ιδρύματα

ePostersLive® by SciGen® Technologies S.A. All rights reserved.

ΑΑ010
ΕΦΙΚΤΗ Η ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΧΟΛΟΚΥΣΤΕΚΤΟΜΗ ΩΣ 1η ΕΠΙΛΟΓΗ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΕΝΔΟΚΟΙΛΙΑΚΩΝ ΕΠΕΜΒΑΣΕΩΝ Ή ΚΑΙ ΕΠΕΙΣΟΔΙΑ ΧΟΛΟΚΥΣΤΙΤΙΔΑΣ-ΠΑΓΚΡΕΑΤΙΤΙΔΑΣ
Board Board 1 / Fri 15:35, 08 May 2015

Πρωτεύουσες καρτέλες

Βαθμολογία

Δεν υπάρχουν ψήφοι

Στατιστικά

402 εμφανίσεις

    ΕΦΙΚΤΗ Η ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΧΟΛΟΚΥΣΤΕΚΤΟΜΗ ΩΣ 1η ΕΠΙΛΟΓΗ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΕΝΔΟΚΟΙΛΙΑΚΩΝ ΕΠΕΜΒΑΣΕΩΝ Ή ΚΑΙ ΕΠΕΙΣΟΔΙΑ ΧΟΛΟΚΥΣΤΙΤΙΔΑΣ-ΠΑΓΚΡΕΑΤΙΤΙΔΑΣ

ΣΚΟΠΟΣ:  Σκοπός αυτής της μελέτης είναι η διεξαγωγή συμπερασμάτων  από την εμπειρία μας πάνω στη λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή τα τελευταία χρόνια.

ΥΛΙΚΟ:  Κατά την χρονική περίοδο 2011-2014 πραγματοποιήθηκαν 491 λαπαροσκοπικές χολοκυστεκτομές, έγινε λεπτομερής λήψη ιστορικού ιδίως σε οτι αφορά τον σακχαρώδη διαβήτη καθώς και τις       προηγούμενες επεμβάσεις που αφορούσαν την περιοχή του κοιλιακού τοιχώματος. Επιπλέον έγινε διαχωρισμός σχετικά με την παρουσία ή όχι επεισοδίου χολοκυστίτιδας ή/και παγκρεατίτιδας το χρονικό διάστημα 3 μηνών πριν από τη διεξαγωγή της επέμβασης.  Σημειώνεται ότι η διεξαγωγή διεγχειριτικής λαπαροσκοπικής χολαγγειογραφίας δεν είναι εφικτή στο τμήμα μας.

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Απο  τις 491 λαπαροσκοπικές  χολοκυστεκτομές που πραγματοποιήθηκαν  μετετράπησαν σε ανοικτές  χολοκυστεκτομές οι  32.  Από τους 491  ασθενείς  οι 250 είχαν προηγούμενες επεμβάσεις στην περιοχή της κοιλιάς. Από το σύνολο των ασθενών  277 είχαν επεισόδιο χολοκυστίτιδας το τελευταίο δίμηνο  και  67 είχαν επεισόδιο παγκρεατίτιδας,ενω 102 ήταν σακχαροδιαβητικοί.Από τους 32 ασθενείς που οδηγήθηκαν σε ανοικτή χολοκυστεκτομή όλοι είχαν κάποιο επεισόδιο χολοκυστίτιδας ή/και παγκρεατίτιδας το τελευταίο τρίμηνο, επίσης  οι 27 σπό αυτούς είχαν ιστορικό προηγούμενων επεμβάσεων και οι 12 σακχαρώδη διαβήτη. Απο  τους 27 με προηγούμενες  επεμβάσεις 7 είχαν και ΣΔ , 9  και χολοκυστίτιδα,9 και παγκρεατίτιδα,ενώ μόνο 3 τίποτα άλλο. Από τις 459 επεμβάσεις που ολοκληρώθηκαν λαπαροσκοπικά  223 είχαν προηγούμενες επεμβάσεις,  310 είχαν προηγούμενο επεισόδιο χολοκυστίτιδας ή/και παγκρεατιίτιδας, και 90 είχαν ιστορικό σακχαρώδη διαβήτη.

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Η παρουσία προηγούμενων επεμβάσεων στην περιοχή της κοιλιάς δεν αποτελεί αντένδειξη για τη διεξαγωγή λαπαροσκοπικής χολοκυστεκτομής εφόσον έχει γίνει προσεκτικός σχεδιασμός της επέμβασης( τοποθέτηση των trocars).Το χρονικό διάστημα των δύο μηνών απο επεισόδιο παγκρεατίτιδας ή/και χολοκυστίτιδας είναι ασφαλές για την πραγματοποίηση λαπαροσκοπικής χολοκυστεκτομής.Η παρουσία στο ίδιο άτομο προηγούμενων επεμβάσεων με ΣΔ ή/και παγκρεατίτιδας / χολοκυστίτιδας θα πρέπει να οδηγεί το χειρουργό στο να λάβει σοβαρά υπόψιν του την πιθανότητα να μετατρέψει μια λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή σε ανοικτή με  γνώμονα την ασφάλεια του ασθενούς, εφόσον δεν είναι δυνατή η πραγματοποίηση διεγχειριτικής χολαγγειογραφίας.

Poster ID (π.χ.ΕΦΑΡΜΟΓΗΕπόμενοΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΟΤρέχων