76 poster,  9 ενότητες,  430 συγγραφείς,  112 ιδρύματα

ePostersLive® by SciGen® Technologies S.A. All rights reserved.

P73
ΑΙΤΙΑ, ΚΛΙΝΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΟΞΕΙΑΣ ΗΠΑΤΙΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ (ΟΗΑ) ΤΗΝ ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΠΕΝΤΑΕΤΙΑ.
Board Board 4 / Thu 15:55, 07 May 2015

Πρωτεύουσες καρτέλες

Βαθμολογία

Δεν υπάρχουν ψήφοι

Στατιστικά

393 εμφανίσεις

Εξελίξεις στην αντιμετώπιση της οξείας ηπατικής ανεπάρκειας (ΟΗΑ) την τελευταία πενταετία.

 

Γεώργιος Κόντος1, Melanie Deutsch1, Σπήλιος Μανωλακόπουλος1, Γεώργιος Σκρέκης1, Ιωάννης Κοσκίνας1

 

1 Β’ Παθολογική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών, Γ.Ν.Α. «Ιπποκράτειο»

Σκοπός: Μελετήσαμε  τους ασθενείς με ΟΗΑ την τελευταία πενταετία (2010-2015) σε τριτοβάθμιο νοσοκομείο της Αθήνας με στόχο να περιγράψουμε την αιτιολογία, την εξέλιξη και την έκβαση των ασθενών αυτών, και συγκρίναμε τα αποτελέσματα με αρχείο ασθενών από το διάστημα 1995-2005.

Υλικό και Μέθοδος: 11 ασθενείς με ΟΗΑ εισήχθησαν στην Κλινική μας στο διάστημα 2010-2015 ( A/Γ : 7/4  μέση ηλικία 50(25-74) έτη).  Τα επιδημιολογικά και κλινικά χαρακτηριστικά όπως και η έκβαση  συγκρίθηκαν με αρχείο 30 ασθενών που νοσηλεύτηκαν στη δεκαετία 1995-2005 (Ομάδα ελέγχου) [Ά/Γ: 12/18, μέση ηλικία 39(15-84),

Αποτελέσματα: Η αιτιολογία της ΟΗΑ σε 5 ασθενείς (45%) ήταν HBV λοίμωξη (στην ομάδα ελέγχου 50%), σε 3 ασθενείς (27%) φαρμακευτική (στην ομάδα ελέγχου 10%), εκ των οποίων 1 από παρακεταμόλη (στην ομάδα ελέγχου 2), σε 2 αγγειοαποφρακτική και σε 1 ισχαιμική (στην ομάδα ελέγχου 2). Η μέση τιμή MELD εισαγωγής ήταν 26,5 (15-40) σε σχέση με 39,4 (27-59)].Το 81% των ασθενών παρουσίασε ηπατική εγκεφαλοπάθεια, εκ των οποίων 4 ασθενείς σταδίου IV (στην ομάδα ελέγχου 100%, εκ των οποίων σταδίου IV οι 6). Η νοσηλεία των ασθενών επεπλάκη με λοίμωξη στο 43% (στην ομάδα ελέγχου 33%). Από τους ασθενείς μας, απεβίωσαν οι 2 (18%) (στην ομάδα ελέγχου 13 ή 43%), ενώ μεταμοσχεύτηκαν οι 4 (36% ) σε κέντρα του εξωτερικού, (στην ομάδα ελέγχου 46%,όλοι στο εξωτερικό), οι οποίοι παραμένουν σε καλή κατάσταση μετά τη μεταμόσχευση (στην ομάδα ελέγχου 1 παρουσίασε απόρριψη μετά τη μεταμόσχευση). Κανείς δεν νοσηλεύτηκε σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας στην νοσηλεία του ή πριν τη μεταφορά σε μεταμοσχευτικό κέντρο, αν και η πλειοψηφία των προς μεταμόσχευση ασθενών μετεφέρθησαν διασωληνωμένοι (75%)

Συμπεράσματα: Με βάση τα δεδομένα μας η αιτιολογία της ΟΗΑ, δεν αλλάζει σημαντικά με την πάροδο του χρόνου. Πρώτη αιτία ήταν και παραμένει η οξεία ηπατίτιδα Β, ενώ στη δεύτερη θέση έρχεται η  φαρμακευτική τοξικότητα. , Η χαμηλότερη τιμή στο MELD ίσως αναδεικνύει την γρηγορότερη παραπομπή στα ειδικά κέντρα. Η συνολική έκβαση του συνδρόμου φαίνεται ότι βελτιώθηκε την τελευταία πενταετία, ενώ παραμένει το πρόβλημα της έλλειψης κλινών στις μονάδες εντατικής θεραπείας. Οι επείγουσες μεταμοσχεύσεις εξακολουθούν να πραγματοποιούνται σχεδόν αποκλειστικά σε χώρες του εξωτερικού

 

Poster ID (π.χ.ΕΦΑΡΜΟΓΗΕπόμενοΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΟΤρέχων