76 poster,  9 ενότητες,  430 συγγραφείς,  112 ιδρύματα

ePostersLive® by SciGen® Technologies S.A. All rights reserved.

P61
Η ΗΠΑΤΙΚΗ ΕΓΚΕΦΑΛΟΠΑΘΕΙΑ ΣΥΣΧΕΤΙΖΕΤΑΙ ΜΕ TH ΘΝΗΤΟΤΗΤΑ 6 ΜΗΝΩΝ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΟΞΕΙΑ ΕΠΙ ΧΡΟΝΙΑΣ ΗΠΑΤΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ
Board Board 2 / Thu 16:40, 07 May 2015

Πρωτεύουσες καρτέλες

Βαθμολογία

Δεν υπάρχουν ψήφοι

Στατιστικά

1191 εμφανίσεις

ΕΙΣΑΓΩΓΗ

Η ηπατική εγκεφαλοπάθεια (ΗΕ) σε νοσηλευόμενους ασθενείς με κίρρωση ήπατος συσχετίζεται με υψηλή θνησιμότητα, η οποία αυξάνεται επιπλέον σε οξεία-επί-χρόνιας ηπατική ανεπάρκεια (ΟΕΧΗΑ)1

ΣΚΟΠΟΣ

Αξιολόγηση της παρουσίας και της προγνωστικής αξίας της ΗΕ σε ασθενείς με και χωρίς ΟΕΧΗΑ.

ΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΙ

Πραγματοποιήθηκε προοπτική μελέτη 197 ασθενών με κίρρωση ήπατος (146 ♂ (74%)), από τους οποίους 108 (54.8%) είχαν ΟΕΧΗΑ με διάμεση ηλικία: 61 (54-70.5) έτη. Οι ασθενείς παρακολουθήθηκαν για  6 μήνες. Η ΟΕΧΗΑ ορίστηκε σύμφωνα με τα κριτήρια της μελέτης CANONIC2. Ως κριτήρια αποκλεισμού θεωρήθηκαν το ΗΚΚ, η εξωηπατική χολόσταση και το ιστορικό νεφρικής νόσου. Υπολογίστηκαν ο βαθμός της ηπατικής και της πολυοργανικής ανεπάρκειας σύμφωνα με τα MELD score και CLIF SOFA OF scores, αντίστοιχα.

Καταγράφηκαν οι διάμεσες τιμές και το ενδοτεταρτημοριακό εύρος (IQR) τιμών των μεταβλητών. Η στατιστική ανάλυση πραγματοποιήθηκε με την χρήση στατιστικού πακέτου IBM SPSS (έκδοση 21).

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ

Οι ασθενείς με ΟΕΧΗΑ είχαν συχνότερα αλλά και βαρύτερης μορφής ΗΕ συγκριτικά με αυτούς χωρίς ΟΕΧΗΑ (Πίνακας 1, Εικόνα 1).

Οι ασθενείς με ΗΕ είχαν επίσης βαρύτερη πολυοργανική και ηπατική ανεπάρκεια και στο σύνολό τους αλλά και όταν τους διαχωρίζαμε σε σχέση με την ΟΕΧΗΑ.

Στις 2 ομάδες με και χωρίς ΟΕΧΗΑ, αυτοί με ΗΕ είχαν βαρύτερη πολυοργανική και ηπατική ανεπάρκεια (Πινακας 2, Εικόνες 2, 3).

Η επιβίωση του συνόλου των ασθενών διέφερε σημαντικά σε σχέση με την παρουσία ή μη ΗΕ. Οσοι είχαν ΗΕ ζούσαν λιγότερο.

 Όταν όμως διαχωρίσθηκαν αναλόγως με την ΟΕΧΗΑ, οι ασθενείς που ζούσαν λιγότερο ήταν μόνο αυτοί με ΟΕΧΗΑ και ΗΕ και μάλιστα η θνησιμότητα αυξανόταν ανάλογα με το στάδιο της ΗΕ (Εικόνες 4, 5, 6).

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ

Η ηπατική εγκεφαλοπάθεια :

v Είναι συχνότερη στους ασθενείς με ΟΕΧΗΑ
v Συσχετίζεται με βαρύτερη ηπατική νόσο και πολυοργανική ανεπάρκεια σε ασθενείς με και χωρίς ΟΕΧΗΑ
v Έχει ιδιαίτερα κακή πρόγνωση στους ασθενείς με ΟΕΧΗΑ και μάλιστα η επιβίωση μειώνεται ανάλογα με τη βαρύτητά της
v Αντίθετα, δεν φαίνεται να επηρεάζει την πρόγνωση σε ασθενείς χωρίς ΟΕΧΗΑ

ΑΝΑΦΟΡΕΣ

1.Cordoba J et al, J Hepatol 2014;60:275-81
2.Moreau R et al. Gastroenterology 2013;144:1426-37


Poster ID (π.χ.ΕΦΑΡΜΟΓΗΕπόμενοΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΟΤρέχων