76 poster,  9 ενότητες,  430 συγγραφείς,  112 ιδρύματα

ePostersLive® by SciGen® Technologies S.A. All rights reserved.

P20
ΒΙΟΧΗΜΙΚΗ ΑΝΤΑΠΟΚΡΙΣΗ ΜΕ ΤΙΣ ΝΕΟΤΕΡΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΤΗΣ ΧΡΟΝΙΑΣ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑΣ C
Board Board 1 / Thu 16:30, 07 May 2015

Πρωτεύουσες καρτέλες

Βαθμολογία

Δεν υπάρχουν ψήφοι

Στατιστικά

345 εμφανίσεις

ΕΙΣΑΓΩΓΗ

Η εισαγωγή των  νέων αντι-ιικών φαρμάκων (DAAs, direct acting agents) στη  θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας C  έχει φέρει πραγματική επανάσταση. Τα θεραπευτικά αποτελέσματα είναι εντυπωσιακά με επίτευξη ποσοστών εκκρίζωσης του ιού > 90%. Μέτρο της αρχικής εκτίμησης της αποτελεσματικότητας της θεραπείας μπορούν να είναι και οι τιμές των τρανσαμινασών κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

ΣΚΟΠΟΣ  ΤΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ

Ο έλεγχος   των επιπέδων των τρανσαμινασών κατά τη διάρκεια της θεραπείας σε ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα C που έλαβαν τις νεότερες θεραπείες. Η βιοχημική ανταπόκριση συσχετίσθηκε με την ιολογική σε όσες περιπτώσεις ήταν δυνατόν.

ΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΙ

• Μελετήθηκαν 17 ασθενείς (53% άνδρες, διάμεση ηλικία 55 (41-67)) με χρόνια ηπατίτιδα C, που έλαβαν  τις  νέες  θεραπείες.
• Η πλειοψηφία [15 (88%)] των ασθενών είχαν γονότυπο 1, ένας ασθενής είχε γονότυπο 2 και ένας γονότυπο 4. Η πλειοψηφία των ασθενών είχε κίρρωση ήπατος [12 (70.6%)].
• 10 (59%) ασθενείς ήταν Έλληνες και 7 (41%) μετανάστες.
• 4 ασθενείς (23.5%) έλαβαν Sofosbuvir+Simeprevir+Ribavirin, 3 ασθενείς (17.6%) Sofosbuvir+Ribavirin, 2 ασθενείς (11.8%) Sofosbuvir+Simeprevir, 2 ασθενείς (11.8%) Sofosbuvir+Interferon+Ribavirin και 6 ασθενείς (35.3%) Interferon+Ribavirin+Telaprevir.
• Στατιστική ανάλυση έγινε με SPSS21, υπολογίστηκαν διάμεσοι όροι (Ενδοτεταρτημοριακό Εύρος, Median (IQR) και χρησιμοποιήθηκε μη παραμετρικός έλεγχος  Wilcoxon test

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ

Παρατηρήθηκε στατιστικά σημαντική διαφορά των επιπέδων των τρανσαμινασών προ και στο τέλος της 3μηνης θεραπείας: AST 62 (39-90) και 27 (20-32), αντίστοιχα, P=0.046; ALT 74 (60-140) και 22 (14-34), αντίστοιχα, P=0.046.

Επίσης, παρατηρήθηκε σημαντική μείωση των επιπέδων του HCV-RNA πριν και ένα μήνα μετά   τη   θεραπεία: 529.500 (246.550-1.172.250) και 0 (0-892), αντίστοιχα, P=0.02. Δεν υπήρχε στατιστικά σημαντική διαφορά των αιμοπεταλίων προ της θεραπείας και ένα και τρείς μήνες μετά την έναρξή της. P=0.465, P=0.180, αντίστοιχα.

Δυο ασθενείς που ελάμβαναν Telaprevir διέκοψαν τη θεραπεία λόγω παρενεργειών.  Από τους υπόλοιπους 15 οι 6 ασθενείς είχαν SVR τρεις μήνες μετά το τέλος της θεραπείες, στους υπόλοιπους το SVR θα διαπιστωθεί στο εγγύς μέλλον.

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ   

 Οι νεότερες θεραπείες:

v Μειώνουν τις τρανσαμινάσες στα φυσιολογικά επίπεδα
v Μετά από ένα μήνα θεραπείας μηδενίζουν το HCV-RNA στην πλειοψηφία των περιπτώσεων
v  Έχουν καλή ανοχή
v  Δεν προκαλούν απειλητική για τη ζωή θρομβοπενία.
Poster ID (π.χ.ΕΦΑΡΜΟΓΗΕπόμενοΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΟΤρέχων