76 poster,  9 ενότητες,  430 συγγραφείς,  112 ιδρύματα

ePostersLive® by SciGen® Technologies S.A. All rights reserved.

P14
ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟ ΟΞΕΙΑΣ HBV ΛΟΙΜΩΞΗΣ ΜΕ ΤΑΧΕΙΑ ΑΠΩΛΕΙΑ ΤΟΥ HBsAg
Board Board 1 / Thu 16:00, 07 May 2015

Πρωτεύουσες καρτέλες

Βαθμολογία

Δεν υπάρχουν ψήφοι

Στατιστικά

504 εμφανίσεις

Εισαγωγή : Καμία θεραπευτική παρέμβαση δεν απαιτείται στην πλειονότητα των ασθενών με οξεία HBV λοίμωξη εκτός κάποιων σοβαρών περιπτώσεων που η χορήγηση αντιικής θεραπείας ίσως βοηθήσει. 

 

                   Υλικό-Μέθοδος : Πρόκειται για γυναίκα 26 ετών Ελληνίδα που προσήλθε στα ΤΕΠ του Ν.Ε.Ε.Σ. λόγω πυρετου 39.5  , συχνοουρίας, εμέτων, άλγους υπογαστρίου από 5ημέρου. 

 

                    Αποτελέσματα: Από την κλινική εξέταση: ήπαρ ψηλαφητό – επώδυνο και άλγος στο επιγάστριο. Από τον εργαστηριακό έλεγχο ALT: 1753, AST: 1418, γGT: 153, ALP: 150, CHOL: 0.71, INR: 1.56, WBC: 5000 (Π: 3500, Λ:600) PLT: 160000. Η ιολογική εξέταση ανέδειξε: HBsAg (+),  HBcIgM (+), anti-HCV (-), HIV (-). CT κοιλίας: περιπυλαίο οίδημα ενδοηπατικά, υγρό πέριξ της χοληδόχου κύστεως. Ετέθη η διάγνωση της οξείας HBV λοίμωξης. Κατά την 2η μέρα νοσηλείας διπλασίασε τις τιμές των AST, ALT αύξησε το INR στο 1.9 και ο πυρετός παρέμενε στο 39 με έντονες διαταραχές ύπνου. Λόγω του υψηλού πυρετού και του αυξημένου INR αποφασίστηκε η έναρξη αγωγής με εντεκαβίρη. Την 3η και 4η μέρα νοσηλείας οι παραπάνω τιμές συνέχισαν να επιδεινώνονται η χολερυθρίνη ήταν 2.95, ο ιολογικός έλεγχος  ίδιος καθώς και η τιμή του INR, και ο πυρετός εώς  38 βαθμούς. Την 6η μέρα νοσηλείας άρχισε η βελτίωση των ALT: 3000 / AST: 4500 ενώ το INR ήταν 1.6 και από τον ιολογικό έλεγχο βρέθηκε HBsAg(-) . Την 8η μέρα κι ενώ οι τιμές των ALT, AST είχαν υποδιπλασιαστεί και του INR : 1.4 ο ιολογικός έλεγχος ανέδειξε HBsAg (-) και antiHBs (+) και ήταν απύρετη. Την 10η μέρα νοσηλείας όλες οι τιμές είχαν ομαλοποιηθεί και το antiHBs (+) . 

 

                   Συμπεράσματα: Η ασθενής εμφάνισε ταχεία κάθαρση του HBsAg και άμεση ανάπτυξη antiHBs. Φαίνεται η χορήγηση αντιικού φαρμάκου βοήθησε στην ταχύτερη ανάρρωση της καθώς και στην ανάπτυξη ανοσίας.

Poster ID (π.χ.ΕΦΑΡΜΟΓΗΕπόμενοΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΟΤρέχων