76 poster,  9 ενότητες,  430 συγγραφείς,  112 ιδρύματα

ePostersLive® by SciGen® Technologies S.A. All rights reserved.

P11
ΑΝΑΖΩΠΥΡΩΣΗ HBV ΛΟΙΜΩΞΗΣ ΣΕ ΔΥΟ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ANTI-HBS, META ΑΠΟ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΓΙΑ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΚΑΚΟΗΘΕΙΑ - ΕΠΙΤΥΧΗΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΜΕ ΕΝΤΕΚΑΒΙΡΗ
Board Board 1 / Thu 15:45, 07 May 2015

Πρωτεύουσες καρτέλες

Βαθμολογία

Δεν υπάρχουν ψήφοι

Στατιστικά

573 εμφανίσεις

Εισαγωγή: Η απώλεια HBsAg και η ύπαρξη θετικών anti-HBs θεωρείται ως αποδραμούσα HBV λοίμωξη (φυσική ανοσία), που προσφέρει προστασία σε μελλοντική επαναμόλυνση. Σε ασθενείς που λαμβάνουν ισχυρή ανοσοκατασταλτική αγωγή για διάφορες κακοήθεις ή μη παθήσεις είναι δυνατόν να παρατηρηθεί αναζωπύρωση της ηπατίτιδας Β ακόμη και σε αυτή την ομάδα των ασθενών.                                                                                                                       

Σκοπός: Να περιγραφεί η περίπτωση δύο ασθενών με φυσική ανοσία στην ηπατίτιδα Β, στους οποίους παρατηρήθηκε αναζωπύρωση της ηπατίτιδας Β μετά από λήψη ανοσοκατασταλτικής αγωγής για αιματολογικό νόσημα.                                                                      

Ασθενείς και Μέθοδοι: Πρόκειται για άνδρες 75 και 73 ετών αντίστοιχα που διαγνώσθηκαν ο μεν πρώτος με CLL και ο έτερος με CLL/sLL.   Κατά τη στιγμή της διάγνωσης του λεμφώματος εμφάνιζαν αμφότεροι HBsAg (-), anti-HBc(+), anti-HBs (+)  και φυσιολογικές τρανσαμινάσες.                                                                                                              

Αποτελέσματα: Αμφότεροι οι ασθενείς έλαβαν αγωγή με rituximab σε διάφορους κύκλους. Ο πρώτος ασθενής 9 μήνες μετά την έναρξη της αγωγής εμφάνισε ίκτερο, καταβολή δυνάμεων και τιμές τρανσαμινασών >1000 IU/ml. O ασθενής εμφάνιζε HBsAg(+) και θετικό HBV-DNA στον ορό. Ο ασθενής έλαβε αγωγή με  entecavir και ένα μήνα αργότερα παρουσίασε σημαντική βελτίωση της βιοχημικής διαταραχής καθώς επίσης και σημαντική κλινική βελτίωση. Ο δεύτερος ασθενής εμφάνισε επίσης θετικοποίηση του HBsAg και σημαντική άνοδο των τρανσαμινασών, και αντιμετωπίστηκε επίσης επιτυχώς με  entecavir.

Συμπεράσματα: Η ύπαρξη φυσικής ανοσίας στην ηπατίτιδα Β δεν προστατεύει τον ασθενή σε περιπτώσεις λήψης ισχυρής ανοσοκατασταλτικής αγωγής και ιδιαιτέρως σε περιπτώσεις που τα σχήματα περιλαμβάνουν rituximab.

 

 

Poster ID (π.χ.ΕΦΑΡΜΟΓΗΕπόμενοΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΟΤρέχων