245 poster,  26 συνεδρίες,  26 ενότητες,  940 συγγραφείς,  218 ιδρύματα

ePostersLive® by SciGen® Technologies S.A. All rights reserved.

ΑΑ-005
Περίπτωση κύησης επιπλεγμένης με αιμολυτική αναιμία άγνωστης αιτιολογίας

Πρωτεύουσες καρτέλες

Βαθμολογία

Δεν υπάρχουν ψήφοι

Στατιστικά

903 εμφανίσεις

ΕΙΣΑΓΩΓΗ – ΣΚΟΠΟΣ

● Η αναιμία αποτελεί μία από τις κύριες αιτίες μητρικής και περιγεννητικής θνησιμότητας στην κύηση και τη λοχεία.

● Η αιμόλυση συνιστά μια από τις αιτίες σοβαρής αναιμίας στην κύηση και οφείλεται κυρίως σε αυτοάνοσο μηχανισμό, σε λήψη φαρμάκων, στην παροξυσμική νυχτερινή αιμοσφαιρινουρία, σε προεκλαμψία / εκλαμψία/ Σ. Ηellp, αλλά και σε άγνωστα αίτια.

ΥΛΙΚΟ - ΜΕΘΟΔΟΣ

Παρουσιάζεται ένα σπάνιο περιστατικό αιμολυτικής αναιμίας που αποδόθηκε στην κύηση, καθώς και τα αποτελέσματα από την αναζήτηση της βιβλιογραφίας που αφορά στην παθοφυσιολογία και την αντιμετώπισή της.

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ

-Ασθενής 32 ετών (G II,P I) διανύοντας την 25η εβδομάδα της δεύτερης κύησής της, διακομίστηκε στη Γ’ Μαιευτική – Γυναικολογική Κλινική για διερεύνηση και αντιμετώπιση σοβαρής αναιμίας (Ht 24%) και στοιχεία αιμόλυσης (αυξημένες τιμές χολερυθρίνης, δικτυοερυθροκύτταρα, παρουσία ανισοκυττάρωσης και στοχοκυττάρωσης στο περιφερικό αίμα, εκσεσημασμένη σπληνομεγαλία). Η δοκιμασία Coombs ήταν αρνητική.
 
-Σε διάστημα 3 εβδομάδων μεταγγίστηκε με 6 φιάλες ερυθρών αιμοσφαιρίων, ωστόσο ο αιματοκρίτης δεν ξεπέρασε το 26%, ενώ αρνητικός απέβη ο ιολογικός, λοιμωξιολογικός και παρασιτολογικός έλεγχος. Αποκλείστηκαν επίσης τα νοσήματα συνδετικού ιστού, οι κακοήθειες, οι αιμοσφαιρινοπάθειες, οι συγγενείς και οι αυτοάνοσες αιμολυτικές αναιμίες, καθώς και η προεκλαμψία.
-Η ασθενής λόγω έντονης μυομητρικής δραστηριότητας και μη αποτελεσματικής τοκόλυσης, γέννησε με καισαρική τομή στις 28+4 εβδομάδες κύησης ένα νεογνό με ΣΒ 1510 γραμμάρια, που παρέμεινε στη ΜΕΝΝ για 6 εβδομάδες.
-Στη διάρκεια της λοχείας η ασθενής είχε φυσιολογικό αιματοκρίτη, χωρίς στοιχεία αιμόλυσης, σε διαδοχικές εξετάσεις.

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ

●  Η ιδιοπαθής / ανεξήγητη αιμολυτική αναιμία της κύησης με αρνητική δοκιμασία Coombs αποτελεί μία σπάνια, αλλά ξεχωριστή οντότητα.

●  Χαρακτηρίζεται από έντονη έως και απειλητική για τη ζωή αιμόλυση, που ξεκινά από το δεύτερο τρίμηνο,

    αλλά γίνεται εμφανής στο τρίτο τρίμηνο της κύησης.

●  Συνήθως αποκαθίσταται αμέσως μετά τον τοκετό ή και μερικούς μήνες μετά.

●  Δεν υπάρχει αναγνωρίσιμος μηχανισμός, ωστόσο η παρουσία παροδικής αιμόλυσης στο έμβρυο – νεογνό υποδεικνύει ανοσολογικό υπόβαθρο.

 
Poster ID (π.χ.ΕΦΑΡΜΟΓΗΕπόμενοΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΟΤρέχων