63 poster,  300 συγγραφείς,  81 ιδρύματα

ePostersLive® by SciGen® Technologies S.A. All rights reserved.

ΑΑ09
Πελλάγρα σε ασθενή με χρόνιο αλκοολισμό

Πρωτεύουσες καρτέλες

Βαθμολογία

Average: 3 (1 vote)

Στατιστικά

456 εμφανίσεις

ΠΕΛΛΑΓΡΑ ΣΕ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΧΡΟΝΙΟ ΑΛΚΟΟΛΙΣΜΟ
ΘΕΩΝΗ ΜΑΤΟΥΛΑ, ΑΡΙΣΤΕΑ ΔΕΜΠΕΛΗ, ΕΛΕΥΘΕΡΙΑ ΤΑΜΠΟΥΡΑΤΖΗ, ΣΤΑΜΑΤΙΝΑ ΓΕΛΕΚΗ, ΕΥΘΥΜΙΑ  ΑΓΙΑΣΟΦΙΤΟΥ,
ΔΩΡΟΘΕΑ ΠΟΛΥΔΩΡΟΥ, ΕΙΡΗΝΗ ΠΟΤΟΥΡΙΔΟΥ
1. ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΗ ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ – ΑΦΡΟΔΙΣΙΟΛΟΓΙΑΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ «ΑΝΔΡΕΑΣ ΣΥΓΓΡΟΣ»
2. ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Β΄ Ε.Σ.Υ. ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ -ΑΦΡΟΔΙΣΙΟΛΟΓΙΑΣ, ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ  ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ «ΑΝΔΡΕΑΣ ΣΥΓΓΡΟΣ»
3. ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ Ε.Σ.Υ. ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ – ΑΦΡΟΔΙΣΙΟΛΟΓΙΑΣ, ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ  ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ «ΑΝΔΡΕΑΣ ΣΥΓΓΡΟΣ»

ΕΙΣΑΓΩΓΗ / ΣΚΟΠΟΣ: Η πελλάγρα αποτελεί χρόνια νόσο, που οφείλεται στην ανεπάρκεια νιασίνης στον οργανισμό. Παρουσιάζουμε περίπτωση ασθενούς με κακή θρέψη και χρόνιο αλκοολισμό, ο οποίος εμφάνισε πελλάγρα.

ΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΣ: Άνδρας 67 ετών προσήλθε στο νοσοκομείο παρουσιάζοντας εξάνθημα στα κάτω άκρα από 2μήνου, που χαρακτηριζόταν από ερύθημα, μελάγχρωση και πομφόλυγες με παρουσία απολέπισης και κατά τόπους εφελκιδοποίησης . Κατά την κλινική εξέταση, ανάλογο εξάνθημα παρουσίαζε και στον τράχηλο (περιδέραιο του Casal), τη στερνική χώρα και τη ραχιαία επιφάνεια των άκρων χειρών. Το εξάνθημα προσομοίαζε με ηλιακό έγκαυμα, ήταν ήπια κνησμώδες και συμμετρικό. Επίσης, το περιβάλλον του ασθενούς ανέφερε ότι είχε απώλεια όρεξης, διάρροια, επεισόδια εμέτων και διανοητική έκπτωση. Από το ατομικό ιστορικό, προέκυψε ότι ο ασθενής κατανάλωνε μεγάλες ποσότητες αλκοόλ από την ηλικία των 18 ετών και παρουσίαζε λόξυγγα από 3ετίας. Ο ασθενής υποβλήθηκε σε πλήρη αιματολογικό, βιοχημικό και απεικονιστικό έλεγχο, χωρίς ιδιαίτερα ευρήματα. Έγινε ιστολογική εξέταση προς αποκλεισμό υποκείμενης κακοήθειας, η οποία υποστήριξε τη διάγνωση της πελλάγρας.

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Αρχικά, έγινε αναπλήρωση των υγρών και την ηλεκτρολυτών. Ο ασθενής έλαβε από τους στόματος νιασίνη και συμπλέγματα πολυβιταμινών και τα εξανθήματα άρχισαν να υποχωρούν.

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Η πελλάγρα είναι μία χρόνια, υποτροπιάζουσα νόσος με συμπτώματα από το δέρμα, το γαστρεντερικό σύστημα και το νευρικό σύστημα (κεντρικό ή περιφερικό). Η νόσος χαρακτηρίζεται από την κλασική τριάδα: δερματίτιδα, διάρροια και διανοητική έκπτωση. Οφείλεται στην ανεπάρκεια νιασίνης στον οργανισμό λόγω ελλιπούς πρόσληψής της με τη διατροφή, αλλά και δευτεροπαθώς, συνήθως σε  έδαφος χρόνιου αλκοολισμού, ηπατικής κίρρωσης, χρόνιας κολίτιδας, νευρικής ανορεξίας, καρκινοειδούς συνδρόμου. Επίσης, ορισμένα φάρμακα που εμπλέκονται στη βιοσύνθεση της νιασίνης ( ισονιαζίδη,  πυραζιναμίδη, φαινυντοΐνη, 5-φλουοουρακίλη, αζαθειοπρίνη, εθιοναμίδη) μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνιση πελλάγρας. Η πρόγνωση, αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, είναι δυσμενής. Ωστόσο, η ανταπόκριση στη χορήγηση σκευασμάτων του συμπλέγματος βιταμίνης Β είναι ταχεία και η αποδρομή των δερματικών συμπτωμάτων επισυμβαίνει εντός λίγων εβδομάδων.

ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ

1.Pipili C et al. Dermatol Online J. 2008 Nov 15; 14(11):15
2.Stratigos JD et al. Acta Vitaminol Enzymol. 1982; 4 (1-2):115-121
3.Nogueira A et al. Dermatol Online J. 2009;15 (5):8
4.Gupta SK et al. Indian Dermatology Online J. 2014 Oct; 5(4):525-526
5.Andrews GC et al. Andrews` Diseases of the Skin: Clinical Dermatology. 11th ed. Philadelphia, Pa: Saunders; 2011
Poster ID (π.χ.ΕΦΑΡΜΟΓΗΕπόμενοΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΟΤρέχων