63 poster,  300 συγγραφείς,  81 ιδρύματα

ePostersLive® by SciGen® Technologies S.A. All rights reserved.

ΑΑ02
Ακμή μετά από μακροχρόνια χρήση τοπικών κορτικοστεροειδών

Πρωτεύουσες καρτέλες

Βαθμολογία

Δεν υπάρχουν ψήφοι

Στατιστικά

285 εμφανίσεις

Ακμή μετά από μακροχρόνια χρήση τοπικών κορτικοστεροειδών
Ελευθερία Ταμπουρατζή¹, Σταματίνα Γελέκη¹, Θεώνη Ματούλα¹, Ειρήνη Ποτουρίδου²
1. Ειδικευόμενη Δερματολογίας- Αφροδισιολογίας Νοσοκομείου «Ανδρέας Συγγρός»
2.Δερματολόγος- Αφροδισιολόγος,  Διευθύντρια Ε.Σ.Υ. Δερματολογική Κλινική, Νοσοκομείου«Ανδρέας Συγγρός»

 

ΕΙΣΑΓΩΓΗ / ΣΚΟΠΟΣ : Η ακμή εκ στεροειδών είναι ένας τύπος ακμής που εμφανίζεται μετά από παρατεταμένη χρήση τοπικών ή συστηματικών κορτικοστεροειδών. Μερικές φορές συνυπάρχει με ροδόχρου νόσο και σμηγματορροική δερματίτιδα, όπως στο παρακάτω  περιστατικό. Πρόκειται για έναν ηλικιωμένο άνδρα που προσήλθε στο νοσοκομείο με βλατίδες και φλυκταινίδια στο πρόσωπο μετά από συστηματική χρήση τοπικού ισχυρού κορτικοστεροειδούς από διετίας.

ΥΛΙΚΟ&ΜΕΘΟΔΟΣ : Ασθενής, ετών 86, προσήλθε με βλατιδοφλυκταινώδες εξάνθημα σε ερυθηματώδη και οιδηματώδη βάση, εντοπισμένο στο πρόσωπο και συνοδευόμενο από άλγος, κνησμό και καύσος. Στο δερματολογικό ιστορικό του αναφέρεται θεραπεία με laser για αντιμετώπιση ρινοφύματος προ τριετίας. Επίσης ανέφερε ότι τα τελευταία δυο χρόνια χρησιμοποιούσε τοπικό ισχυρό κορτικοστεροειδές στο πρόσωπο, το οποίο αρχικά του είχε συνταγογραφηθεί για σμηγματορρροική δερματίτιδα.  Ο ασθενής διέκοψε απότομα την τοπική αγωγή 1 εβδομάδα πριν την προσέλευση του στο νοσοκομείο και αμέσως εμφανίσθηκε ερυθροδερμία στο πρόσωπο που εξελίχθηκε σε έντονη φλεγμονή με παρουσία πολλαπλών φλυκταινιδίων συνενωμένων κατά τόπους σε διηθημένες πλάκες εντοπισμένων σε ζυγωματικά, μέτωπο και ρίνα.

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ : Η θεραπεία περιελάμβανε : βηταμεθαζόνη  (ενδομυϊκά) σε εφάπαξ δόση, δοξυκυκλίνη per os (200mgγια 1 μήνα και 100mg για τον επόμενο), τοπική γέλη μετρονιδαζόλης (καθημερινά για 1 μήνα και μετά 3 φορές την εβδομάδα για 1 μήνα) και κρέμα πιμεκρόλιμους (καθημερινά για 1 μήνα και μετά 3 φορές την εβδομάδα για 1 μήνα). Ο ασθενής έδειξε μια ταχεία βελτίωση της τάξης του 40% μια εβδομάδα μετά την αγωγή η οποία έφτασε στο 90% μετά από 2 μήνες.

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ

Τα τοπικά κορτικοστεροειδή θεωρούνται από τους πιο ισχυρούς αντιφλεγμονώδεις παράγοντες και είναι ευρέως χρησιμοποιούμενα στη δερματολογία. Προσφέρουν το πλεονέκτημα της ταχείας βελτίωσης σχεδόν όλων των φλεγμονωδών δερματοπαθειών, αλλά σε χρόνια νόσο έχει πολύ μεγάλη σημασία το σταδιακό «tapering» και η αλλαγή της ισχύος του κορτικοστεροειδούς ώστε να αποφεύγονται επιπλοκές.

ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ

1. Αντωνίου Χ, Κατσάμπας Α. Δερματολογία αφροδισιολογία. Πασχαλίδης, 2015; 445-452

2. James W, Berger T, Elston D. Acne. Andrews’ disease of the skin clinical dermatology, 11th edn, Elsevier, 2011; 228-24

3. Burgdorf WHC, Plewin G, Wolff HH, et al. Braun-Falco’s Dermatology. 3th edn, Springer, 2009; 427-430

4. Du Vivier A. Glycocorticosteroids. Atlas of clinical dermatology, 3th edn, Paschalidis 2012 ; 829-840

5. Coondoo A, Phiske M, Verma S, Lahiri K. Side effects of topical steroids : a long overdue revisit. Indian Dermatol 2014 ;5(4): 416-425                                   

Poster ID (π.χ.ΕΦΑΡΜΟΓΗΕπόμενοΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΟΤρέχων