24 poster,  65 συγγραφείς,  30 ιδρύματα

ePostersLive® by SciGen® Technologies S.A. All rights reserved.

P 04
ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΑΠΕΥΑΙΣΘΗΤΟΠΟΙΗΣΗΣ ΣΤΗΝ ΑΖΑΚΙΤΙΔΙΝΗ
Board 1 / Thu 8:30, 16 Oct 2014

Primary tabs

Βαθμολογία

Average: 5 (1 vote)

Στατιστικά

1194 reads

ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΑΠΕΥΑΙΣΘΗΤΟΠΟΙΗΣΗΣ ΣΤΗΝ ΑΖΑΚΙΤΙΔΙΝΗ

Μ.Τσάμη, Α. Μπρίνια, Ν. Μήκος, Β. Βοβόλης.

Αλλεργιολογικό Τμήμα, ΓΝΑ Λαϊκό,Αθήνα.

 

Εισαγωγή:  Η αζακιτιδίνη είναι ένα «ορφανό φάρμακο» που χρησιμοποιείται για τους ασθενείς  που πάσχουν από  μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα (MDS), χρόνια μυελομονοκυτταρική και οξεία μυελογενή λευχαιμία. Ανήκει στoυς «αντιμεταβολίτες» και ασθενείς που το λαμβάνουν έχουν εμφανίσει  αλλεργικές αντιδράσεις. Σχήματα απευαισθητοποίησης έχουν περιγραφεί κατά καιρούς για κάποια φάρμακα της κατηγορίας αυτής,ωστόσο η υπάρχουσα εμπειρία μέχρι στιγμής είναι μικρή και ειδικά για την αζακιτιδίνη δεν έχει αναφερθεί κάποιο.

Σκοπός:  Η παρουσίαση ενός περιστατικού αλλεργικής αντίδρασης(κνίδωσης) στην αζακιτιδίνη και η εφαρμογή ενός εύχρηστου πρωτοκόλλου απευαισθητοποίησης σε αυτή.

Υλικό: Η συνιστώμενη δόση αζακιτιδίνης είναι 75 mg/m2 σωματικής επιφάνειας,ενιέμενη υποδόρια, καθημερινά για 5-7 ημέρες, ακολουθούμενη από μία περίοδο διακοπής 21 ημερών (ένας κύκλος θεραπείας). Γυναίκα ασθενής 79 ετών που έπασχε από MDS στην 4η ημέρα του 3ου κύκλου θεραπείας παρουσίασε κνιδωτικό εξάνθημα που υφέθη με χορήγηση κορτιζόνης και αντιισταμινικών. Έγινε προσπάθεια να λάβει τον 4ο κύκλο θεραπείας με προθεραπεία, αλλά η ασθενής εμφάνισε πάλι κνιδωτικό εξάνθημα τη 2η ημέρα χορήγησης του φαρμάκου οπότε και  διεκόπη.

Μέθοδος: Διενεργήθηκαν δοκιμασίες επιδερμικές (στo αυτούσιο διάλυμα 25mg/ml) και ενδοδερμικές  σε συγκεντρώσεις 1/104, 1/103, 1/102, 1/10 οι οποίες ήταν θετικές από τη συγκέντρωση 1/103. Πέντε άτομα ελέγθηκαν με τις συγκεντρώσεις αυτές ως ομάδα ελέγχου. Ένα γρήγορο πρωτόκολλο απευαισθητοποίησης υιοθετήθηκε αφού προηγήθηκε προθεραπεία με κορτιζόνη και αντιισταμινικά για 3 ημέρες. Ακολουθήθηκε 3ήμερο σχήμα (6 βήματα την πρώτη ημέρα, 2 βήματα τη δεύτερη και 1 βήμα την τρίτη ).Η ασθενής ανέχθηκε τον 5ο κύκλο του φαρμάκου επιτυχώς χωρίς αντίδραση.

Συμπέρασμα: Η απευαισθητοποίηση αποδεικνύεται ιδιαίτερα χρήσιμη στην περίπτωση εμφάνισης αλλεργικών αντιδράσεων σε φάρμακα που είναι αναγκαία και αναντικατάστατα για την επιβίωση ατόμων με  ανίατες ασθένειες. Η αζακιτιδίνη είναι ένα από αυτά  και το προαναφερθέν πρωτόκολλο μπορεί να αποβεί χρήσιμο σε παρόμοιες περιπτώσεις.