24 poster,  65 συγγραφείς,  30 ιδρύματα

ePostersLive® by SciGen® Technologies S.A. All rights reserved.

P 02
ΑΝΙΣΑΚΙΑΣΗ: ΑΝΑΦΟΡΑ ΠΡΩΤΟΥ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ ΩΣ ΑΙΤΙΟ ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΗΣ ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑΣ
Board 1 / Thu 8:10, 16 Oct 2014

Primary tabs

Βαθμολογία

Average: 5 (1 vote)

Στατιστικά

2169 reads

ΑΝΙΣΑΚΙΑΣΗ: ΑΝΑΦΟΡΑ ΠΡΩΤΟΥ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ ΩΣ ΑΙΤΙΟ ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΗΣ ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑΣ

Ι. Τάσιοςα, Σ. Μαλαμούληβ

α αλλεργιολόγος, Γκλαβάνη 29, 38221 Βόλος

β βιοπαθολόγος, Ανθ Γαζή 163, 38221 Βόλος

Εισαγωγή:Η ανισακίαση (α) είναι η ζωοανθρωπονόσος που οφείλεται στα παράσιτα του γένους Anisakis των ιχθύων, κεφαλόποδων και θαλάσσιων θηλαστικών. Στον άνθρωπο εκδηλώνεται με 4 διαφορετικά σύνδρομα: 1) γαστρική α.  2)εντερική α. 3)έκτοπη ή ενδοπεριτοναϊκή α. 4)αλλεργική α. Στον ελληνικό θαλάσσιο χώρο έχει βρεθεί ότι (18%) των ψαριών που αλιεύονται στο Αιγαίο ήταν φορείς του παρασίτου. Περιστατικά ανισακίασης (στον άνθρωπο)  έχουν αναφερθεί στις χώρες της Μεσογείου (Ισπανία, Ιταλία, Γαλλία, Αίγυπτος) αλλά όχι στην Ελλάδα.

 Σκοπός: Η αναφορά της πρώτης περίπτωσης ανισακίασης στον άνθρωπο στην Ελλάδα. Πρόκειται για αλλεργική ανισακίαση που εκδηλώθηκε ως συστηματική αναφυλαξία

 Υλικό-Μέθοδος : ♀ 47 χρ. προσήλθε για διερεύνηση 2 επεισοδίων συστηματικής αναφυλαξίας μετά κατανάλωση νωπού ψαριού. Ατομικό αναμνηστικό: ΣΔ, ΣΝ, υπέρταση υπό αγωγή.

1ο επεισόδιο: 2011,  αμέσως μετά κατανάλωση νωπού αβγού μπακαλιάρου εμφάνισε ΑΟ προσώπου, έντονη δύσπνοια, εμετό, διάρροια. Κλήθηκε αγροτικός ιατρός, έγινε αδρεναλίνη IM με βελτίωση.

2ο επεισόδιο: 2013, 15 min μετά κατανάλωση 2-3 νωπών σαυριδιών εμφάνισε κνησμό παλαμών-πελμάτων ΑΟ προσώπου  ,δύσπνοια, βήχα. Σε 30 min εις  κέντρο υγείας έκανε εμετό και διάρροια. Διακομιδή εις ΓΝΝΒόλου, νοσηλεία για 2 ημέρες.    

Αποτελέσματα : ΔΔΝ σε ψάρια αρνητικές. Θετική 1+ (3 mm πομφός) σε anisakis spp 2 mg/ml (alk-abello). Ειδικές IgE σε μπακαλιάρο, γαρίδα αρνητικές. Έντονα θετική σε anisakis (p4) (ImmunoCAP-Thermo Scientific)=88,9 kU/L (τάξη 5). Ολική IgE=2701 kU/L.

Συμπέρασμα : Η αλλεργική ανισακίαση πρέπει να διερευνάται στη διαφοροδιαγνωστική προσέγγιση ασθενών με ιδιοπαθή αναφυλαξία . Η αναζήτηση (από το ιστορικό) της κατανάλωσης ωμών ή ατελώς μαγειρεμένων (μαριναρισμένων) ψαριών μπορεί να συμβάλλει στην σωστή διάγνωση των διαφόρων συνδρόμων ανισακίασης.