ePostersLive by SCIGEN TECHNOLOGIES
74 Posters, 
5 Ενότητες, 
217 Συγγραφείς, 
78 Ιδρύματα

P03

ΠΕΡΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΕ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΣΦΗΝΟΕΙΔΟΥΣ ΟΣΤΕΟΤΟΜΙΑΣ (PSO) ΟΣΦΥΙΚΗΣ ΜΟΙΡΑΣ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ

Thursday, 25 October, 2012 - 11:20
Board 1

PERIOPERATIVE COMPLICATIONS OF PEDICLE SUBTRACTION OSTEOTOMY

P.Annis, M.Daubs, B.Lawrence, D.Brodke

Department of Orthopaedics-Spine. University of Utah, Salt Lake City, Utah, USA

 

OBJECTIVE:To review the perioperative complications(0-90 days) after pedicle subtraction osteotomy in lumbar spine.

METHODS:We identified all patients that underwent a PSO at our institution. Sixty-five patients were evaluated,47 females,18 males, with a mean age of 60 years (24-80).No patients were excluded for lack of long-term follow up to accurately assess the complete perioperative experience. Data analyzed included OR time, length of stay(LOS),EBL,blood products, comorbidities, neurologic complications, and medical complications. Complications were analyzed as major and minor. Radiographic data were also analyzed.

RESULTS:The PSO was performed at L1(2),L2(18),L3(34),L4(9), and L5(2).The mean sagittal C7 plumb line improved from 118mm to 53mm.The mean OR time was 438 minutes (256-768), mean EBL 2371 cc (450-9000), mean LOS 7.6 days (3-24),mean ICU stay 1 day (0-5), and mean patient comorbidities 1.78(0-5).Ten patients (15.4%) had a major complication, and 15 (23%) had a minor complication. There were 3 perioperative deaths. The most common major complication was neurologic deficit 4.6% (4/65).3 with a permanent foot drop, and one with paraplegia secondary to postoperative hematoma. There was no difference (p>0.05) in age, gender, comorbidities, OR time, number of levels fused, and EBL between patients with and without a major complication. Patients with a major complication had a longer ICU stay (p=0.0438).There was no difference in the rate of major complications between the initial and latter cases performed.   

CONCLUSION:The major complication rate 15% and the minor complication rate was 23%.The most common major complication was neurologic deficit 4.6%.The complication rate did not change with increased surgeon experience.

 

ΠΕΡΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΕ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΣΦΗΝΟΕΙΔΟΥΣ ΟΣΤΕΟΤΟΜΙΑΣ (PSO) ΟΣΦΥΙΚΗΣ ΜΟΙΡΑΣ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ

Π.Άννης, M.Daubs, B.Lawrence, D.Brodke

Department of Orthopaedics-Spine. University of Utah, Salt Lake City, Utah, USA

 

ΣΚΟΠΟΣ:Να αξιολογηθούν οι περιεγχειρητικές επιπλοκές(0-90 ημέρες) μετά από σφηνοειδείς οστεοτομίες ΟΜΣΣ,που εκτελέστηκαν από 2 εμπειρούς χειρουργούς.

ΜΕΘΟΔΟΣ:65 ασθενείς (47 γυναίκες και 18 άνδρες) με μέση ηλικία τα 60 έτη(24-80) μελετήθηκαν αναδρομικά. Κανένας ασθενής δεν αποκλέισθηκε λόγω έλλειψης μακροχρόνιας παρακολούθησης για να αποτυπωθούν με ακρίβεια όλες οι περιεγχειρητικές επιπλοκές. Συγκεκριμένα αναλύθηκαν:ο χρόνoς χειρουργείου(ΧΧ),χρόνος παραμονής στο νοσοκομείο(ΧΠΝ), ο αριθμός συνοδών νοσημἀτων,η εκτιμώμενη απώλεια αίματος(ΕΑΑι),οι μονάδες αίματος ή παραγόντων αίματος που χορηγήθηκαν,νευρολογικές επιπλοκές και γενικές επιπλοκές.Οι επιπλοκές χωρίστηκαν σε μείζονες και ελάσσονες.Ακτινολογικοί παράμετροι επίσης αναλύθηκαν.

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ:Η PSO διεξήχθη στα Ο1(2),Ο2(18),Ο3(34),Ο4(9), και Ο5(2) Η μέση απόσταση Α7 νήματος στάθμης βελτιώθηκε από 118 σε 53mm.Ο μέσος ΧΧ ήταν 438 λεπτά (256-768), η μέση ΕΑΑι 2371 cc (450-9000), η μέση ΧΠΝ 7,6 ημέρες (3-24), η μέση παραμονή στη ΜΕΘ 1 ημέρα (0-5) και ο μέσος αριθμός συνοδών νοσημάτων 1,78 (0-5). Δέκα ασθενείς (15,4%) είχαν μείζονες επιπλοκες, και 15 (23%) είχαν ελάσσονες.Υπήρξαν 3 περιεγχειρητικοί θάνατοι.Η πιο συχνή μείζων επιπλοκή ήταν το σημαντικό νευρολογικό έλλειμμα 4,6% (4/65).Σε 3 ασθενείς παρατηρήθηκε μόνιμη πτώση του άκρου ποδός και σε έναν παραπληγία δευτερεύουσα μετεγχειρητικού αιματώματος.Δεν υπήρξε διαφορά (p> 0,05) στην ηλικία, το φύλο, αριθμό συνοδών νοσημάτων, ΧΧ,  αριθμό των επιπέδων σπονδυλοδεσίας και ΕΑΑι μεταξύ ασθενών με ή χωρίς μείζονα επιπλοκή. Ασθενείς με μείζονες επιπλοκές είχαν μεγαλύτερο χρόνο παραμονής στην ΜΕΘ (p= 0,0438).

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ:Το ποσοστό μείζονων επιπλοκών ήταν 15% ενώ των ελάσσονων 23%.Η συχνότερη επιπλοκή ήταν το σημαντικό νευρολογικό έλλειμμα (4.6%).Το ποσοστό επιπλοκών δεν άλλαξε με την αύξηση της εμπειρίας του χειρουργού.

 

 

Part of Session

Α

No votes yet