ePostersLive by SCIGEN TECHNOLOGIES
37 posters, 
1 sessions, 
115 authors, 
41 institutions

8

ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΠΕΤΑΛΟΤΟΜΗ - ΠΕΤΑΛΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΣΤΗΝ ΘΩΡΑΚΙΚΗ ΜΟΙΡΑ ΤΗΣ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΙΦΝΙΔΙΑΣ ΠΑΡΑΠΛΗΓΙΑΣ ΕΞΑΙΤΙΑΣ ΕΠΙΣΚΛΗΡΙΔΙΟΥ ΕΠΕΚΤΑΣΗΣ ΕΥΜΕΓΕΘΟΥΣ ΝΕΥΡΟΒΛΑΣΤΩΜΑΤΟΣ ΤΟΥ ΜΕΣΟΘΩΡΑΚΙΟΥ


Εισαγωγή

ΣΚΟΠΟΣ: Σκοπός της παρούσας εργασίας είναι να αναδειχθεί η επείγουσα αποσυμπίεση του νωτιαίου μυελού της ΘΜΣΣ σε ασθενή με αφνίδια παραπληγία εξαιτίας επισκληριδίου επέκτασης νευροβλαστώματος του μεσοθωρακίου.

Part of Session

Poster Session

Full Text

ΣΚΟΠΟΣ: Σκοπός της παρούσας εργασίας είναι να αναδειχθεί η επείγουσα αποσυμπίεση του νωτιαίου μυελού της ΘΜΣΣ σε ασθενή με αφνίδια παραπληγία εξαιτίας επισκληριδίου επέκτασης νευροβλαστώματος του μεσοθωρακίου.
ΥΛΙΚΟ - ΜΕΘΟΔΟΙ: Πρόκειται για κορίτσι ηλικίας ενός έτους, που μόλις είχε αρχίσει να ορθοστατεί. Αιφνιδίως εμφάνισε παραπληγία. Κατά την απεικόνιση αποκαλύφθηκε ευμέγεθες νευροβλάστωμα του αριστερού μεσοθωρακίου. Το νευροβλάστωμα είναι ένας συνήθης συμπαγής όγκος της παιδικής ηλικίας, που προέρχεται από τα αρχέγονα κύτταρα του συμπαθητικού συστήματος. Ο όγκος επεκτεινόταν πιεστικά επισκληριδίως στο επίπεδο των Θ3–Θ6 σπονδύλων. Αποφασίστηκε άμεση χειρουργική επέμβαση μέσα στο πρώτο εξάωρο από την εγκατάσταση της παραπληγίας. Πραγματοποιήθηκε πεταλοτομή των Θ3–Θ6 σπονδύλων, αφαιρέθηκε το επισκληρίδιο τμήμα του όγκου και ακολούθησε πεταλοπλαστική.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Μολονότι η επισκληρίδια χωροκατακτητική εξεργασία πίεζε την Κριτική Περιοχή Αγγείωσης (Θ4–Θ9), που είναι η πτωχότερη σε αγγείωση και η στενότερη περιοχή του νωτιαίου μυελού, η επέμβαση απέβη επιτυχής. Η ασθενής επανέκτησε σταδιακά πλήρη κινητικότητα και αισθητικότητα των κάτω άκρων. Δύο έτη μετά την πεταλοπλαστική η ΘΜΣΣ διατηρεί τη σταθερότητά της και ακολουθεί την ανάπτυξη του οργανισμού. Ο υπολειπόμενος όγκος του μεσοθωρακίου αντιμετωπίστηκε συντηρητικά με χημειοθεραπεία.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Η πεταλοπλαστική αποτελεί την προτεινόμενη μέθοδο για την αφαίρεση (εξωσκληρίδιων/ ενδοσκληρίδιων) όγκων του νωτιαίου μυελού στα παιδιά. Αποδίδεται η απαραίτητη αποσυμπίεση, ενώ παράλληλα διατηρείται η σταθερότητα της σπονδυλικής στήλης και η ακεραιότητα των οπισθίων σπονδυλικών δομών. Η άμεση χρονικά από τη στιγμή εγκατάστασης της παραπληγίας χειρουργική αντιμετώπιση μπορεί να είναι σωτήρια ακόμα και για την πτωχότερη περιοχή αιμάτωσης του νωτιαίου μυελού που είναι η περιοχή στο επίπεδο Θ4–Θ9 σπονδύλων.

VAMVAS MEDICALS
MEDTRONIC HELLAS S.A.
ORTHOMEDICAL
GALENICA Α.Ε.
EndoLysi
Nucleomed Α.Ε.
Άρθρωσις Α.Ε.
Optimum Orthopaedics
Scoliosis
Advance Products
Emergy Products
Osteocell