140 poster,  9 συνεδρίες,  11 ενότητες,  859 συγγραφείς,  270 ιδρύματα

ePostersLive® by SciGen® Technologies S.A. All rights reserved.

AA005
ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΦΩΝΗΤΙΚΩΝ ΧΟΡΔΩΝ (ΠΑΡΑΔΟΞΗ ΚΙΝΗΤΙΚΟΤΗΤΑ) ΜΙΜΟΥΜΕΝΗ ΒΡΟΓΧΙΚΟ ΑΣΘΜΑ ΣΤΟ ΤΕΠ

Πρωτεύουσες καρτέλες

Βαθμολογία

Δεν υπάρχουν ψήφοι

Στατιστικά

1381 εμφανίσεις

ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΦΩΝΗΤΙΚΩΝ ΧΟΡΔΩΝ (ΠΑΡΑΔΟΞΗ ΚΙΝΗΤΙΚΟΤΗΤΑ) ΜΙΜΟΥΜΕΝΗ ΒΡΟΓΧΙΚΟ ΑΣΘΜΑ ΣΤΟ ΤΕΠ

Δουμάνη Μαρία, Αγαπητού Θεώνη, Πλακιά Θεοδώρα, Δημητρούλη Νικολέτα, Σωτηροπούλου Αγγελική, Κόμης Μιχαήλ, Καραΐνδρος Δημήτριος, Χαραλαμπάτου Μαρκέλα, Κοπανάκης Αντώνιος, Τραγάρας Σταύρος

Πνευμονολογική Κλινική Θριασίου Νοσοκομείου Ελευσίνας

 

Σκοπός: Η παράδοξη κινητικότητα φωνητικών χορδών (ΠΚΦΧ), είναι σχετικά σπάνια κατάσταση, αλλά μπορεί να προκαλέσει σύγχυση γιατί μιμείται ασθματική κρίση. Σκοπός της εργασίας ήταν η ευαισθητοποίηση των ιατρών ΤΕΠ γι’ αυτή την κλινική οντότητα και η επισήμανση των ενισχυτικών και παραπλανητικών στοιχείων διάγνωσης.

Υλικό - μέθοδος: Ασθενείς που εμφανίσθηκαν στο ΤΕΠ ως πάσχοντες από βρογχικό άσθμα, που αποδείχθηκε ότι είχαν ΠΚΦΧ.

Αποτελέσματα: Ασθενείς 6. Όλες γυναίκες. Ηλικία 19-24. Όλες είχαν συριγμό, βήχα, δύσπνοια, ανησυχία, έντονο άγχος. Σε 3 ασθενείς το επεισόδιο ήταν το πρώτο, σε 3 είχαν προηγηθεί παρόμοια επεισόδια που αποδόθηκαν σε «άσθμα». Δύο είχαν σημεία λοίμωξης αναπνευστικού. Δύο είχαν μόνο ήπια υποξυγοναιμία. Μία ασθενής είχε  έντονη αναπνευστική δυσπραγία. Μια ασθενής είχε μόνο εισπνευστικό στοιχείο στο συριγμό, ενώ οι λοιπές 5 είχαν και εκπνευστικό στοιχείο. Καμιά δεν είχε ηωσινοφιλία. Δύο είχαν μυϊκές δυστονίες. Αιματολογικές, βιοχημικές και ακτινολογικές εξετάσεις, σε όλες φυσιολογικές. Φυσιολογική PEF είχαν 4, λίγο επηρεασμένη 2. Η διάγνωση ΠΚΦΧ τέθηκε με λαρυγγοσκόπηση. Τα εισπνεόμενα βρογχοδιασταλτικά βοήθησαν σε 1, δεν επηρέασαν τις 4 και επιδείνωσαν 1. Οι 5 βελτιώθηκαν με ήπια αγχόλυση, ασκήσεις αναπνοής και ψυχολογική ενίσχυση. Μια ασθενής εισήχθη, το πρόβλημα συνεχίσθηκε με διακυμάνσεις, υποβλήθηκε σε τραχειοστομία, απεδείχθη υποθυρεοειδισμός και βελτιώθηκε με θεραπεία αποκατάστασης. Αυτή η ασθενής είχε υποβληθεί σε σπιρομέτρηση, η οποία έδειξε την τυπική καμπύλη εξωθωρακικής απόφραξης.

Συμπαράσματα: Η ΠΚΦΧ συχνά διαγιγνώσκεται λάθος ως άσθμα. Το εισπνευστικό στοιχείο του συριγμού μπορεί να εκτιμηθεί λάθος, συχνά δε υπάρχει και εκπνευστικό στοιχείο. Οι κυριότεροι αιτίες είναι ψυχολογικού τύπου. Το ιστορικό, η καλή φυσική εξέταση, η καλή σε σχέση με την κλινική εικόνα ανταλλαγή αερίων, η καλή PEF, η έλλειψη ηωσινοφιλίας είναι τα κλειδιά για τη διάγνωση, η οποία επιβεβαιώνεται με την ινοσκοπική λαρυγγοσκόπηση.

Poster ID (π.χ.ΕΦΑΡΜΟΓΗΕπόμενοΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΟΤρέχων