203 posters, 
5 συνεδρίες, 
16 ενότητες, 
778 συγγραφείς, 
229 ιδρύματα
ePostersOnline®, by the PosterGenius® team

ΑΑ077

ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΠΑΙΔΙΟΥ ΜΕ ΑΛΛΕΡΓΙΚΗ ΠΟΡΦΥΡΑ (HSP) ΜΕ ΥΠΟΤΡΟΠΙΑΖΟΥΣΑ ΒΑΡΕΙΑ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΟΒΟΛΗ ΑΠΟ ΤΟ ΠΕΠΤΙΚΟ ΚΑΙ ΑΣΥΝΗΘΗ ΠΟΡΕΙΑ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ

Sunday, 23 June, 2013 - 12:08
Board 2

Poster Presenter: ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ ΒΕΛΤΣΙΣΤΑa.veltsista@gmail.com

Εισαγωγή: Η HSP είναι μία από τις συχνότερες αγγειΐτιδες της παιδικής ηλικίας, στην πλειονότητά της αυτοϊώμενη. Σοβαρές αιμορραγικές εκδηλώσεις από το πεπτικό (αιματέμεση, μαζική γαστρεντερική αιμορραγία, αιματοχεσία) είναι σπάνιες, προβληματίζουν, και πολλές φορές απαιτούν ιδιαίτερη θεραπευτική αντιμετώπιση.

Σκοπός: Περιγράφεται περίπτωση αγοριού ηλικίας 4,5 ετών με HSP και σοβαρές, υποτροπιάζουσες, αιμορραγίες από το πεπτικό σύστημα.

Περίπτωση:Ο ασθενής εισήχθη στην Κλινική μας λόγω πορφυρικού εξανθήματος κάτω άκρων από 48ώρου, κοιλιακού άλγους και εμέτων από 24ώρου, με συνοδό άλγος και οίδημα των ποδοκνημικών αρθρώσεων. Διεγνώσθη HSP που επιβεβαιώθηκε με βιοψία δέματος. Αντιμετωπίστηκε αρχικά με χορήγηση κορτικοειδών. Σε κάθε προσπάθεια μείωσης της κορτιζόνης παρουσίαζε εντονότατο κοιλιακό άλγος με σοβαρή αιμορραγία από το πεπτικό (αιματέμεση, αιματοχεσία) και υπερηχογραφική εικόνα εγκολεασμού, ο οποίος ελύετο. Λόγω των επανειλημμένων υποτροπών διενεργήθηκε γαστρο-κολονοσκόπηση που ανέδειξε αιμορραγικές εστίες του στομάχου και υπεβλήθη σε μαγνητική τομογραφία για τον έλεγχο του λεπτού εντέρου. Ο ασθενής έλαβε ώσεις μεθυλπρεδνιζολόνης δύο φορές, αζαθειοπρίνη και παρεντερική σίτιση για μακρό διάστημα. Έγινε προσπάθεια χορήγησης κυκλοσπορίνης, αλλά διεκόπη λόγω τοξικότητας. Τρείς μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας ο ασθενής είναι καλά, ενώ εξακολουθεί η χορήγηση αζαθειοπρίνης και κορτικοειδών σε προοδευτικά μειούμενη δόση.

Συμπεράσματα: Υπενθυμίζεται ότι η σοβαρή γαστρεντερική αιμορραγία βραχυπρόθεσμα συνδέεται με σημαντική νοσηρότητα σε ασθενείς με ΗSP. Έχουν δοκιμαστεί διάφορα θεραπευτικά σχήματα. Ο συνδυασμός κορτικοειδών και αζαθειοπρίνης αποτελεί αποτελεσματική και ασφαλή θεραπεία και στην περίπτωση αυτή.

 

Rating
Your rating: None Average: 5 (1 vote)
Μέρος της Συνεδρίας(ων)

SESSION E