165 poster,  13 συνεδρίες,  10 ενότητες,  707 συγγραφείς,  159 ιδρύματα

ePostersLive® by SciGen® Technologies S.A. All rights reserved.

AA-003
Κυστικό νέφρωμα / μεικτός επιθηλιακός και στρωματικός όγκος νεφρού: Παρουσίαση περιστατικού – Ανασκόπηση
Board 1 / Thu 8:16, 16 Oct 2014

Primary tabs

Βαθμολογία

No votes yet

Στατιστικά

1358 reads

ΚΥΣΤΙΚΟ ΝΕΦΡΩΜΑ / ΜΕΙΚΤΟΣ ΕΠΙΘΗΛΙΑΚΟΣ ΚΑΙ ΣΤΡΩΜΑΤΙΚΟΣ ΟΓΚΟΣ ΝΕΦΡΟΥ. ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ. ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ.

Α. Δρίβαλος, Ε. Μπολτέτσου, Β.Σπαπής, Ε. Μπολτέτσου, Γ. Παπαθανασίου, Α. Δρογώσης, Γ. Θεοδωρόπουλος, Γ. Τόμπρος, Γ. Κολλαϊτης, Ε. Τσαγκατάκης, A. Μαργαριτοπούλου, Δ. Καραναστασης.

Ουρολογική Κλινική Γενικού Νοσοκομείου Αθηνών «Η ΕΛΠΙΣ».

Εισαγωγή/Σκοπός: Το κυστικό νέφρωμα αποτελεί ένα σπάνιο όγκο του νεφρού. Είναι μία μεικτή επιθηλιακή και στρωματική νεοπλασία του νεφρού η οποία περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1997. Λιγότερα από 150 περιστατικά έχουν περιγραφεί έκτοτε στη διεθνή βιβλιογραφία. Απαντάται συχνότερα στις γυναίκες σε αναλογία 6:1. Έχουν αναφερθεί ελάχιστες περιπτώσεις σε άνδρες που λάμβαναν θεραπεία με οιστρογόνα για τον καρκίνο του προστάτη. Χαρακτηρίζεται από καλοήθη συμπεριφορά, με την κακοήθη εξαλλαγή να αποτελεί πολύ σπάνιο φαινόμενο. Σκοπός της εργασίας είναι η παρουσίαση ενός περιστατικού και η ανασκόπηση της βιβλιογραφίας. 

Υλικό και Μέθοδος: Γυναίκα 35 ετών προσήλθε λόγω παρατεινόμενου βύθιου άλγους στο ΔΕ υποχόνδριο χωρίς άλλα συμπτώματα. Στον απεικονιστικό έλεγχο με αξονική τομογραφία (εικόνα 1) ανευρέθηκε περίγραπτος, πολύχωρος κυστικός όγκος με μέγιστη διάμετρο 6cm στον άνω πόλο του δεξιού νεφρού που χαρακτηρίστηκε ως κύστη Bosniak III. Οι τιμές των εργαστηριακών εξετάσεων τόσο της νεφρικής λειτουργίας όσο και οι υπόλοιπες ήταν φυσιολογικές. Διενεργήθηκε ερευνητική λαπαροτομία και λόγω της μακροσκοπικής εικόνας του όγκου (εικόνα 2) αποφασίστηκε η νεφρεκτομή. Στην  ιστολογική εξέταση διαγνώστηκε κυστικό νέφρωμα / μεικτός επιθηλιακός όγκος του νεφρού (εικόνες 3 και 4). Η ασθενής επτά μήνες μετά παραμένει ελεύθερη νόσου.

Συμπεράσματα: Το κυστικό νέφρωμα / μεικτός επιθηλιακός και στρωματικός όγκος συνήθως έχει καλοήθη συμπεριφορά. Έχουν αναφερθεί μόνο λίγες περιπτώσεις τοπικής υποτροπής. Η καοκήθης εξαλλαγή είναι σπάνιο φαινόμενο, δε θα πρέπει όμως να θεωρείται απίθανη.

Βιβλιογραφία:

  1. Mohanty SK1, Parwani AV. Mixed epithelial and stromal tumors of the kidney: an overview. Arch Pathol Lab Med. 2009 Sep;133(9):1483-6.
  2. Portier BP1, Hansel DE, Zhou M, Maclennan GT. Mixed epithelial and stromal tumor of the kidney. J Urol. 2009 Apr;181(4):1879-80.
  3. Wang CJ1, Lin YW, Xiang H, Fang DB, Jiang P, Shen BH. Mixed epithelial and stromal tumor of the kidney: report of eight cases and literature review. World J Surg Oncol. 2013 Aug 20;11(1):207.
  4. Zhou M1, Kort E, Hoekstra P, Westphal M, Magi-Galluzzi C, Sercia L, Lane B, Rini B, Bukowski R, Teh BT. Adult cystic nephroma and mixed epithelial and stromal tumor of the kidney are the same disease entity: molecular and histologic evidence. Am J Surg Pathol. 2009 Jan;33(1):72-80.
  5. Colombo P1, Naspro R, Vallieri L, Vavassori I, Valenti S, Galli C, Roncalli M. Non-hormone-induced mixed epithelial and stromal tumor of kidney in a man: description of a rare case. Urology. 2008 Jan;71(1):168.e7-9.
  6. Lane BR1, Campbell SC, Remer EM, Fergany AF, Williams SB, Novick AC, Weight CJ, Magi-Galluzzi C, Zhou M. Adult cystic nephroma and mixed epithelial and stromal tumor of the kidney: clinical, radiographic, and pathologic characteristics. Urology. 2008 Jun;71(6):1142-8.