ePostersLive™ by SCIGEN TECHNOLOGIES
349 posters, 
10 sessions, 
1249 authors, 
281 institutions

ΑΑ-007

ΑΙΦΝΙΔΙΑ ΝΕΥΡΟΑΙΣΘΗΤΗΡΙΟΣ ΒΑΡΗΚΟΙΑ .ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΔΥΟ ΧΡΟΝΩΝ.

Thursday, 1 December, 2011 - 11:48
Board 1

Η θεραπεία της αιφνίδιας νευροαισθητηρίου βαρηκοΐας (ΑΝΒ) παραμένει αμφιλεγόμενη . Ως αιφνίδια νευροαισθητήριος βαρηκοΐα ορίζεται η βαρηκοΐα μεγαλύτερη των 30 dB σε 3 συνεχόμενες συχνότητες σε χρονικό διάστημα 3 ημερών .Σκοπός της παρούσας εργασίας είναι να παρουσιάσουμε την εμπειρία μας και να συγκρίνουμε τις διάφορες θεραπευτικές μεθόδους .

Part of Session

ΑΚΟΟΛΟΓΙΑ

No votes yet

Full Text

Introduction

false
false
false
false
Η θεραπεία της αιφνίδιας νευροαισθητηρίου βαρηκοΐας (ΑΝΒ) παραμένει αμφιλεγόμενη . Ως αιφνίδια νευροαισθητήριος βαρηκοΐα ορίζεται η βαρηκοΐα μεγαλύτερη των 30 dB σε 3 συνεχόμενες συχνότητες σε χρονικό διάστημα 3 ημερών .Σκοπός της παρούσας εργασίας είναι να παρουσιάσουμε την εμπειρία μας και να συγκρίνουμε τις διάφορες θεραπευτικές μεθόδους .
none

Materials & Methods

false
false
false
false
Η παρούσα εργασία περιλαμβάνει 74 ασθενείς η οποίοι προσήλθαν στην ΩΡΛ Κλινική του Νοσοκομείου Ευαγγελισμός με αιφνίδια νευροαισθητήριο βαρηκοΐα στο χρονικό διάστημα 2009-2010 .
none

false
false
false
false
Όλοι οι ασθενείς έλαβαν στεροειδή ενδοφλεβίως ή από το στόμα , σε συνδυασμό με αντιικά , και αγγειοδιασταλτικά.Οι ασθενείς της ομάδας Α έλαβαν IV στεροειδή (Prezolon 100mg για 4 ημέρες με σταδιακή μείωση) , της ομάδας Β την ίδια αγωγή per os .Στους ασθενείς της ομάδας Γ έγινε επιπλέον ενδοτυμπανική έγχυση κορτιζόνης . Οι ασθενείς της ομάδας Δ υπεβλήθησαν σε 10 θεραπείες με υπερβαρικό οξυγόνο , ενώ στην ομάδα Ε οι ασθενείς υπεβλήθησαν σε συνδυασμό των παραπάνω .
none

false
false
false
false
Η εκτίμηση της βελτίωσης της ακουστικής οξύτητας έγινε με βάση το ποσοστό βελτίωσης το οποίο υπολογίζει την βελτίωση του ουδού λαμβάνοντας υπόψη και το ετερόπλευρο αυτί .
none

false
false
false
false

none

false
false
false
false
Ποσοστό βελτίωσης (%)= Μέσος όρος (ΜΟ ) αρχικού ουδού – ΜΟ τελικού ουδού* 100 / ΜΟ αρχικού ουδού – ουδού ετερόπλευρου.

none

Results

false
false
false
false
Ο έλεγχος με MRI έδειξε ότι το αίτιο της αιφνίδιας βαρηκοΐας ήταν ακουστικό νευρίνωμα σε 7 ασθενείς . Οι ασθενείς αυτοί εξαιρεθήκαν από την ανάλυση των αποτελεσμάτων . Ο μέσος όρος του ποσοστού βελτίωσης ανάλογα με τη θεραπευτική αντιμετώπιση ήταν τα εξής :

none

false
false
false
false
i) Για την ομάδα Α και Β ο μέσος όρος βελτίωσης ήταν 44 % (SD 44) -30 ασθενείς.

none

false
false
false
false
ii) Για την ομάδα Γ 74% (SD 31) - 14 ασθενείς

none

false
false
false
false
iii) Για την ομάδα Δ 63% (SD 28) - 9 ασθενείς

none

false
false
false
false
iv) Για την ομάδα Ε 31% (35 SD) - 14 ασθενείς.

none

false
false
false
false

none

images/image1321528290671.png
187
91
user
center

row
19.76

false
false
false
false

none

false
false
false
false
Σχ 1. Μέσος όρος ποσοστού βελτίωσης ανάλογα με τη θεραπευτική αντιμετώπιση.
none

false
false
false
false

none

false
false
false
false
Η σύγκριση των διαφόρων θεραπευτικών μεθόδων με το x2 test δεν έδειξε στατιστικά σημαντική διαφορά (p > 0,1).Ο μέσος βελτίωσης στο σύνολο των ασθενών αν λάβουμε υπόψη μας όλες τις ομάδες ήταν 57% , ενώ 38% (26 ασθενείς) των ασθενών εμφάνισαν βελτίωση 80-100% το 29% (19) βελτίωση 0-20%, το 19 % (13) 50 % βελτίωση και το 12% (9) 20-50 % βελτίωση.
none

false
false
false
false

none

false
false
false
false
Τα αποτελέσματα της μελέτης μας έδειξαν καλύτερο μέσο όρο βελτίωσης της ομάδας με τις ενδοτυμπανικές εγχύσεις στεροειδών (74%) σε σχέση με την ομάδα Α (50%) , Β (67%) και Δ (63%) και Ε (31%) .
none

false
false
false
false

none

false
false
false
false

none

true
false
false
false
Συζήτηση
none

false
false
false
false

none

false
false
false
false
H μελέτη των Wilson et al (1) έδειξε μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα των στεροειδών με στατιστικά σημαντική διαφορά, ενώ στη μελέτη των Cinamon et al η διαφορά αυτή δεν ήταν σημαντική (2). Οι Fattori et al. χορήγησαν υπερβαρικό οξυγόνο σε 30 ασθενείς και αγγειδιασταλτικά σε 20 , έχοντας καλύτερα αποτελέσματα με το πρώτο . Όσων αφορα τις ενδοτυμπανικές εγχύσεις Οι Kara et
none

false
false
false
false
al (21010)
none

false
false
false
false
έδειξαν στατιστικά σημαντικά καλύτερα αποτελέσματα ενώ στη μελέτη των Hong et al
none

false
false
false
false
(2009)
none

false
false
false
false
η διαφορά δεν ήταν στατιστικά σημαντική.

none

Conclusions

false
false
false
false
Η αντιμετώπιση της ΑΝΒ παραμένει μία πρόκληση για τον Ωτορινολαρυγγολόγο. Η παρούσα μελέτη έδειξε καλύτερα αποτελέσματα με τη θεραπεία με υπερβαρικό οξυγόνο και ενδοτυμπανική έγχυση δεξαμεθαζόνης , μεγαλύτερος όμως αριθμός ασθενών είναι απαραίτητος για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων. Το μεγάλο ποσοστό θετικών ευρημάτων στον απεικονιστικό έλεγχο δικαιολογεί την διερεύνηση των ασθενών αυτών.
none

References

false
false
false
false
1.Wilson WR, Byl FM, Laird N (1980) The eYcacy of steroids in the

none

false
false
false
false
treatment of idiopathic sudden hearing loss. A double-blind clinical

none

false
false
false
false
study. Arch Otolaryngol 106(12):772–776

none

false
false
false
false
2.
none

false
false
false
false
Cinamon U, Bendet E, Kronenberg J (2001) Steroids, carbogen or
none

false
false
false
false

none

false
false
false
false
placebo for sudden hearing loss: a prospective double-blind study.

none

false
false
false
false
Eur Arch Otorhinolaryngol 258:477–480
none