ePostersLive™ by SCIGEN TECHNOLOGIES
349 posters, 
10 sessions, 
1249 authors, 
281 institutions

ΑΑ-333

ΔΥΟ ΑΣΥΝΗΘΗ ΑΙΤΙΑ ΑΠΟΦΡΑΞΗΣ ΤΟΥ ΕΞΩ ΑΚΟΥΣΤΙΚΟΥ ΠΟΡΟΥ

Thursday, 1 December, 2011 - 15:56
Board 5

Η απόφραξη του έξω ακουστικού πόρου (ΕΑΠ) συνήθως από βύσμα κυψέλης, ξένα σώματα κ.λ.π., είναι ένα κοινό αίτιο προσέλευσης του ασθενή στον ΩΡΛ. Σε κάποιες σπάνιες όμως περιπτώσεις, μπορεί να υποκρύπτεται μια άλλη σοβαρή παθολογία.

No votes yet

Full Text

ΕισαγωγήΗ απόφραξη του έξω ακουστικού πόρου (ΕΑΠ) συνήθως από βύσμα κυψέλης, ξένα σώματα κ.λ.π., είναι ένα κοινό αίτιο προσέλευσης του ασθενή στον ΩΡΛ. Σε κάποιες σπάνιες όμως περιπτώσεις, μπορεί να υποκρύπτεται μια άλλη σοβαρή παθολογία. ΣκοπόςΗ ανάδειξη και η παρουσίαση δύο ασυνήθιστων περιστατικών στο τμήμα μας.Υλικό & ΜέθοδοςΑσθενής (♂) 35 ετών με πολύ μεγάλο οστέωμα και σύγχρονο χολοστεάτωμα του ΕΑΠ και ασθενής (♀) 68 ετών με ακανθοκυττα-

ρικό καρκίνωμα του δέρματος του ΕΑΠ, το οποίο πληρούσε εντελώς αυτόν, με συνοδό βαρηκοΐα αγωγιμότητας σύστοιχα και στις δύο

περιπτώσεις. Έγιναν και στους δύο πάσχοντες , πλήρης κλινική εξέταση, ακοολογικός έλεγχος, CT λιθοειδών (CT Τραχήλου μόνο στον ασθενή με το καρκίνωμα του ΕΑΠ) και πάρθηκε βιοψία από το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα. Οι ασθενείς αντιμετωπίστηκαν χειρουργικά, υπό γενική αναισθησία. Στον πρώτο ασθενή έγιναν ολική αφαίρεση του οστεώματος και του χολοστεατώματος καθώς και πλαστική αποκατάσταση του ΕΑΠ . Στο ασθενή με το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα του ΕΑΠ, έγινε πλάγια εκτομή του κροταφικού οστού και επιπολής παρωτιδεκτομή.ΑποτελέσματαΣτον πρώτο ασθενή, 6 μήνες μετεγχειρητικά, παρατηρήθηκε αποκατάσταση της ακοής χωρίς ένδειξη υποτροπής ενώ ο δεύτερος 12 μήνες μετεγχειρητικά δεν είχε κλινικά ή απεικονιστικά στοιχεία υποτροπής.ΣυζήτησηΤο οστέωμα του ΕΑΠ είναι ένα σπάνιο καλόηθες νεόπλασμα που δίνει συμπτώματα μόνο όταν προκαλεί απόφραξη. Η συνύπαρξη χολοστεατώματος είναι εξαιρετικά σπάνια και η παθογένεσή του συνδέεται άμεσα με την προκαλούμενη απόφραξη του ΕΑΠ. Ανάλογα με την εντόπισή του, η χειρουργική αντιμετώπιση αποτελεί πρόκληση. Η διάγνωση του SCC του ΕΑΠ γίνεται συχνά αργοπορημένα λόγω της κλινικής του εικόνας (ωτόρροια, ωταλγία, βαρηκοΐα), που ομοιάζει με αυτήν καλοήθων παθήσεων (εξωτερική ωτίτις, ΧΜΩ) γεγονός που οδηγεί σε γενικά φτωχή πρόγνωση. Η επιθετικότητα του όγκου επιβάλει την ριζική χειρουργική αντιμετώπιση.ΣυμπεράσματαΗ απόφραξη του ΕΑΠ ενώ είναι συχνό και συνήθως αθώο συμβάν, κάποιες φορές μπορεί να υποκρύπτει μια σοβαρή και απειλητική παθολογική κατάσταση για τον ασθενή.Βιβλιογραφία1. Lee DH, Jun BC, Park CS, Cho KJ. A case of osteoma with cholesteatoma in the external auditory canal. Auris Nasus Larynx. 2005 Sep;32(3):281-4.

2. Orita Y, Nishizaki K, Fukushima K, Akagi H, Ogawa T, Masuda Y, Fukazawa M, Mori Y. Osteoma with cholesteatoma in the external auditory canal. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 1998 May 15;43(3):289-93.

3. Lobo D, Llorente JL, Suárez C. Squamous cell carcinoma of the external auditory canal. Skull Base. 2008 May;18(3):167-72.

4. Lim LH, Goh YH, Chan YM, Chong VF, Low WK. Malignancy of the temporal bone and external auditory canal. Otolaryngol Head Neck Surg. 2000 Jun;122(6):882-6.