ePostersLive by SCIGEN TECHNOLOGIES
76 Posters, 
5 Ενότητες, 
493 Συγγραφείς, 
128 Ιδρύματα

P60

ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΩΝ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟΥ β2 ΜΙΚΡΟΣΦΑΙΡΙΝΗΣ (β2M) ΜΕΤΑ ΑΠΟ 24 ΜΗΝΕΣ ONLINE ΑΙΜΟΔΙΑΔΙΗΘΗΣΗΣ (HDF-OL) ΚΑΙ ΚΛΑΣΙΚΗΣ ΑΙΜΟΚΑΘΑΡΣΗΣ (HD)

Thursday, 10 May, 2012 - 12:20
Board 3

ΕΙΣΑΓΩΓΗΗ online αιμοδιαδιήθηση (HDF-OL) χρησιμοποιώντας μεγάλο όγκο υπερ-αποστειρωμένου υγρού υποκατάστασης που παρασκευάζεται εν σειρά, συνδυάζει τη διάχυση μαζί με υψηλούς όγκους διήθησης και επιτυγχάνει την απομάκρυνση μικρού και μέσου μοριακού βάρους ουσιών. ΣΚΟΠΟΣΣτην προοπτική αυτή μελέτη εξετάσθηκε το ενδεχόμενο της καλύτερης κάθαρσης της β2-μικροσφαιρίνης (β2M) και της ευεργετικής επίδρασηςτης HDF-OL στη φλεγμονή, τον οστικό μεταβολισμό και την αναιμία, συγκριτικά με την κλασική αιμοκάθαρση (HD).ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΙ -Στη μελέτη περιλήφθηκαν 7 ασθενείς που υποβάλλονταν σε post-   dilutional HDF-OL (Ομάδα Α) και 9 ασθενείς υπό κλασική αιμοκάθαρση  (Ομάδα Β). Τα χαρακτηριστικά των ασθενών παρουσιάζονται στον πίνακα  1. Οι ασθενείς της ομάδας Α πριν την έναρξη ήταν σε συμβατική HDF με  διάλυμα υποκατάστασης όγκου 8 λίτρων. Για μία διετία και στις 2 ομάδες μετρήθηκαν: Η β2M, η παραθορμόνη (PTH), η εκατοστιαία μείωση της ουρίας (URR), το spKt/V (μονοδιαμερισματική κατανομή της ουρίας), οι λευκωματίνες (ALB), η αλκαλική φωσφατάση (ALP) και η c-αντιδρώσα πρωτεϊνη (CRP). Συγκρίθηκαν τα αποτελέσματα στα διαστήματα παρακολούθησης  12 και 24 μηνών, μεταξύ των ομάδων και ανά ομάδα. -Η β2M και η PTH μετρήθηκαν με ραδιοανοσολογική μέθοδο και το spKt/V  υπολογίσθηκε με τον τύπο του Daugirdas. Το υπεραποστειρωμένο υγρό υποκατάστασης παρασκευάζονταν με τη βοήθεια 2 εν σειρά τοποθετημένων υπερ-φίλτρων (διαδικασία ψυχρής διήθησης). -Τα αποτελέσματα αναγράφονται ως μέση τιμή±σταθερή απόκλιση. Η σύγκριση των αποτελεσμάτων έγινε με τις δοκιμασίες Wilcoxon και Mann-Whitney.ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑΣυνοπτικά:-Τα επίπεδα της β2M παρόμοια μεταξύ των ομάδων κατά την έναρξη  της μελέτης, στη διάρκεια του 1ου έτους αυξήθηκαν στην ομάδα Β (HD)  και μειώθηκαν στην ομάδα Α (HDF-OL) χωρίς σημαντικές αλλαγές, στην κάθε ομάδα, για το διάστημα από τους 12 στους 24 μήνες. Τα επίπεδα της β2M διέφεραν σημαντικά, μεταξύ των ομάδων, και η διαφορά παρέμεινε σημαντική ως το τέλος της μελέτης.-Δεν παρατηρήθηκε σημαντική διαφορά, μεταξύ των ομάδων, όσον αφορά τη CRP, την  ALB, την PTH, την ALP και τους δείκτες επάρκειας κάθαρσης  URR και Kt/V σε όλη τη διάρκεια παρακολούθησης.-Σε καμιά ομάδα δε διαπιστώθηκε σημαντική συσχέτιση της β2M της ALB ή της CRP με τις άλλες παραμέτρους. Κατά τη διάρκεια παρακολούθησης, ο αιματοκρίτης διατηρήθηκε σταθερός στους ασθενείς και των 2 ομάδων όπως παρόμοιος παρέμεινε ο αριθμός των ασθενών που ελάμβανε ερυθροποιητίνη (Ομάδα Α: 3/7 και ομάδα Β: 5/9).ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ-Η online αιμοδιαδιήθηση, σε μακροχρόνια αιμοκαθαιρόμενους ασθενείς, μείωσε σημαντικά τη β2M ορού, σε αντίθεση με την κλασική αιμοκάθαρση, στους οποίους την αύξησε σημαντικά με επακόλουθο μια συνεχή και  σημαντική, μεταξύ των μεθόδων, διαφορά.-Η post-dilutional online αιμοδιαδιήθηση  με μέσο όγκο αναπλήρωσης 20 l και η κλασική αιμοκάθαρση παρείχαν παρόμοια κάθαρση μικρού μοριακού βάρους τοξινών.

Part of Session

Αιμοκάθαρση

No votes yet