ePostersOnline by SCIGEN TECHNOLOGIES
330 Posters, 
38 Ενότητες, 
941 Συγγραφείς, 
307 Ιδρύματα

252

ΑΝΑΣΤΡΕΨΙΜΗ ΕΓΚΕΦΑΛΟΠΑΘΕΙΑ ΚΑΙ ΔΥΣΑΥΤΟΝΟΜΙΑ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΛΗΨΗ γ-ΒΟΥΤΥΡΟΛΑΚΤΟΝΗΣ (LIQUID ECSTASY)

Saturday, 6 November, 2010 - 12:00
Group3 - 06112010

Εισαγωγή

Η νοσηρότητα που συνδέεται με τη χρήση της τοξικής ουσίας γ-βουτυρολακτόνη (GBL) καλύπτει ένα ευρύ φάσμα κλινικών εκδηλώσεων και παθογενετικών μηχανισμών. Πρωταρχικό χαρακτηριστικό είναι η αυξημένη συγκέντρωση της ουσίας στους μυς και η πρόσδεσή της σε υποδοχείς του ιπποκάμπου, των βασικών γαγγλίων, του θαλάμου, του υποθαλάμου και της υποφύσεως. Οι κύριες επιπλοκές συνίστανται σε σύγχυση, ευφορία, εμέτους, βραδυκαρδία, μυοκλονίες προσώπου και άκρων, ραβδομυόλυση, λήθαργο και κώμα.

Part of Session

Νευρολογία

Full Text

Εισαγωγή

Η νοσηρότητα που συνδέεται με τη χρήση της τοξικής ουσίας γ-βουτυρολακτόνη (GBL) καλύπτει ένα ευρύ φάσμα κλινικών εκδηλώσεων και παθογενετικών μηχανισμών. Πρωταρχικό χαρακτηριστικό είναι η αυξημένη συγκέντρωση της ουσίας στους μυς και η πρόσδεσή της σε υποδοχείς του ιπποκάμπου, των βασικών γαγγλίων, του θαλάμου, του υποθαλάμου και της υποφύσεως. Οι κύριες επιπλοκές συνίστανται σε σύγχυση, ευφορία, εμέτους, βραδυκαρδία, μυοκλονίες προσώπου και άκρων, ραβδομυόλυση, λήθαργο και κώμα. Στόχοι

Περιγράφεται περίπτωση οξείας εγκεφαλοπάθειας και δυσαυτονομίας σε νεαρό χρήστη μετά από λήψη GBL. Περιγραφή περιπτώσεως

Ασθενής ηλικίας 19 ετών μεταφέρθηκε στο τμήμα επειγόντων σε κωματώδη κατάσταση, κάθιδρος, με βραδυκαρδία (40 σφύξεις/min) και μύση. Μία ώρα πριν είχε λάβει υγρή GBL και είχε περιέλθει σε συγχυτική κατάσταση. Μετά την υποστήριξη των ζωτικών λειτουργιών και πάροδο 36 ωρών η κλινική εικόνα απέδραμε πλήρως. Συζήτηση

Η GBL είναι ένας οργανικός διαλύτης που χρησιμοποιείται σε υγρά καθαρισμού, γυαλιστικά και κόλλες. Είτε με κατάλληλη χημική επεξεργασία είτε in vivo στον ανθρώπινο οργανισμό, μετατρέπεται σε γ-υδροξυ-βουτυρικό οξύ (GHB), το οποίο έχει ανάλογη δομή με τον νευροδιαβιβαστή GABA και δράση παρόμοια με αυτή των βεζοδιαζεπινών και της αιθανόλης. Η επίδρασή της στην υπόφυση προκαλεί υπερέκκριση αυξητικής ορμόνης, με αποτέλεσμα αύξηση της μυϊκής μάζας. Για το λόγο αυτό χρησιμοποιούνταν ευρέως από τους γυμναστές μέχρι το 1980, έτος επίσημης απαγόρευσής της από τον FDA. Η απορρόφησή της είναι ταχύτατη από το στόμα και αποβάλλεται ως CO2 πό τους πνεύμονες. Οι εκδηλώσεις περιλαμβάνουν: βραδυκαρδία (30-35%), εφίδρωση, θάμβος οράσεως, ευφορία, σύγχυση, μυοκλονίες, τρόμο, ψευδαισθήσεις, άγχος, delirium, δύσπνοια, ραβδομυόλυση, λήθαργο και ενίοτε κώμα. Για την αντιμετώπιση δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο και η θεραπεία είναι υποστηρικτική. Συμπεράσματα

Αν και η εφαρμογή της GBL έχει απαγορευτεί διεθνώς, η προμήθειά της είναι εύκολη και διαδεδομένη σε νέους ηλικίας 18-25 ετών, με όλους τους περιγραφέντες κινδύνους.