ePostersOnline by SCIGEN TECHNOLOGIES
330 Posters, 
38 Ενότητες, 
941 Συγγραφείς, 
307 Ιδρύματα

170

ΔΕΡΜΑΤΙΚΟ ΚΥΣΤΙΚΟ ΜΟΡΦΩΜΑ ΤΡΙΧΩΤΟΥ ΚΕΦΑΛΗΣ ΜΕ ΟΣΤΟΛΥΤΙΚΕΣ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΣΥΝΕΠΕΙΑ ΑΔΕΚΟΚΑΡΚΙΝΩΜΑΤΟΣ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ

Friday, 5 November, 2010 - 15:03
Group5 - 05112010

Εισαγωγή

Σκοπός: Δερματικές μεταστάσεις από νεοπλάσματα παρουσιάζουν επίπτωση της τάξης του 10%.Παρουσιάζουμε περίπτωση ασθενούς, που προσήλθε για αντιμετώπιση κυστικού μορφώματος τριχωτού της κεφαλής και αποδείχτηκε από την ιστολογική εξέταση μετάσταση αδενοκαρκινώματος.

Υλικό-Μέθοδος: Ασθενής 82 ετών, προσήλθε στα Ε.Ι. για αντιμετώπιση κυστικού μορφώματος τριχωτού της κεφαλής. Ο ασθενής είχε ελεύθερο ιατρικό ιστορικό και ελάμβανε περιστασιακά φάρμακα για αρτηριακή υπέρταση. Κατά τη φυσική εξέταση ένα ευμέγεθες κυστικό μαλακό μόρφωμα αναδείχτηκε στο τριχωτό της κεφαλής. Αν και αρχικά η εκτομή δεν θα παρουσίαζε δυσκολίες όπως οι περισσότερες σμηγματογόνοι κύστεις που αφαιρούνται σε τακτική βάση, λόγω των ιδιαίτερων χαρακτηριστικών ζητήθηκε ακτινογραφία κεφαλής, που ανέδειξε τον κυστικό χαρακτήρα του όγκου με ασαφή όρια και οστεολυτικές αλλοιώσεις. Ο ασθενής υποβλήθηκε σε αξονική (CT) και μαγνητική τομογραφία (MRI) και αντιμετωπίσθηκε αρχικά από τη νευροχειρουργική κλινική. Κατά την διεγχειρητική περιγραφή παρουσίαζε χαρακτήρες εωσινόφιλου κοκκιώματος με πλήρη οστεόλυση του μετωπιαίου κρανίου (διαμέτρου 2-3 εκ).

Αποτελέσματα: Η αρχική ιστολογική ανέδειξε χαρακτήρες αδενοκαρκινώματος με πιθανή προέλευση το παχύ έντερο. Ο ασθενής αρνήθηκε περαιτέρω διερεύνηση με κολονοσκόπηση αλλά υποβλήθηκε σε CT και PET-scan, που επιβεβαίωσαν το ιστολογικό εύρημα. Αντιμετωπίσθηκε για απόφραξη παχέος εντέρου με αποσυμφορητική κολοστομία.

Συμπεράσματα : Οι δερματικές και κρανιακές μεταστάσεις αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου σαν πρώτο σημάδι της νόσου είναι ιδιαίτερα σπάνιες, εμφανίζονται κυρίως σε μια πρoχωρημένη φάση της νόσου με πιθανές ηπατικές ή άλλες μεταστάσεις και έχουν κακή πρόγνωση. Η αντιμετώπιση έστω και απλών δερματικών βλαβών της κεφαλής χρειάζεται ίσως μεγαλύτερο και πιο ενδελεχή έλεγχο.

Part of Session

Χειρουργική

Full Text

Σκοπός: Δερματικές μεταστάσεις από νεοπλάσματα παρουσιάζουν επίπτωση της τάξης του 10%.Παρουσιάζουμε περίπτωση ασθενούς, που προσήλθε για αντιμετώπιση κυστικού μορφώματος τριχωτού της κεφαλής και αποδείχτηκε από την ιστολογική εξέταση μετάσταση αδενοκαρκινώματος.

Υλικό-Μέθοδος: Ασθενής 82 ετών, προσήλθε στα Ε.Ι. για αντιμετώπιση κυστικού μορφώματος τριχωτού της κεφαλής. Ο ασθενής είχε ελεύθερο ιατρικό ιστορικό και ελάμβανε περιστασιακά φάρμακα για αρτηριακή υπέρταση. Κατά τη φυσική εξέταση ένα ευμέγεθες κυστικό μαλακό μόρφωμα αναδείχτηκε στο τριχωτό της κεφαλής. Αν και αρχικά η εκτομή δεν θα παρουσίαζε δυσκολίες όπως οι περισσότερες σμηγματογόνοι κύστεις που αφαιρούνται σε τακτική βάση, λόγω των ιδιαίτερων χαρακτηριστικών ζητήθηκε ακτινογραφία κεφαλής, που ανέδειξε τον κυστικό χαρακτήρα του όγκου με ασαφή όρια και οστεολυτικές αλλοιώσεις. Ο ασθενής υποβλήθηκε σε αξονική (CT) και μαγνητική τομογραφία (MRI) και αντιμετωπίσθηκε αρχικά από τη νευροχειρουργική κλινική. Κατά την διεγχειρητική περιγραφή παρουσίαζε χαρακτήρες εωσινόφιλου κοκκιώματος με πλήρη οστεόλυση του μετωπιαίου κρανίου (διαμέτρου 2-3 εκ).

Αποτελέσματα: Η αρχική ιστολογική ανέδειξε χαρακτήρες αδενοκαρκινώματος με πιθανή προέλευση το παχύ έντερο. Ο ασθενής αρνήθηκε περαιτέρω διερεύνηση με κολονοσκόπηση αλλά υποβλήθηκε σε CT και PET-scan, που επιβεβαίωσαν το ιστολογικό εύρημα. Αντιμετωπίσθηκε για απόφραξη παχέος εντέρου με αποσυμφορητική κολοστομία.

Συμπεράσματα : Οι δερματικές και κρανιακές μεταστάσεις αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου σαν πρώτο σημάδι της νόσου είναι ιδιαίτερα σπάνιες, εμφανίζονται κυρίως σε μια πρoχωρημένη φάση της νόσου με πιθανές ηπατικές ή άλλες μεταστάσεις και έχουν κακή πρόγνωση. Η αντιμετώπιση έστω και απλών δερματικών βλαβών της κεφαλής χρειάζεται ίσως μεγαλύτερο και πιο ενδελεχή έλεγχο.