ePostersLive by SCIGEN TECHNOLOGIES
40 Posters, 
1 Ενότητες, 
195 Συγγραφείς, 
38 Ιδρύματα

10

Η ΒΕΛΤΙΩΜΕΝΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΤΕΧΝΙΚΗ ΜΕ ΤΗΝ ΧΡΗΣΗ ΚΥΚΛΙΚΟΥ ΑΝΑΣΤΟΜΩΤΗΡΑ, ΜΕΙΩΝΕΙ ΤΙΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΤΗΣ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΙΚΗΣ ΑΝΑΣΤΟΜΩΣΗΣ ΣΤΗΝ ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ROUX-EN- Y ΓΑΣΤΡΙΚΗ ΠΑΡΑΚΑΜΨΗ (GASTRIC BYPASS).

Thursday, 26 May, 2011 - 12:40
Group 1

ΧΡΗΣΗ ΚΥΚΛΙΚΟΥ ΑΝΑΣΤΟΜΩΤΗΡΑ ΚΑΙ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ:

ΜΕΛΕΤΗ ΣΕ 53 ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ ΓΑΣΤΡΙΚΗΣ ΠΑΡΑΚΑΜΨΗΣ

(Προκαταρκτικά αποτελέσματα)

Οδυσσέας Βουδούρης, Νικόλαος Κουτσογούλας,

Ιατρική Μονάδα Παχυσαρκίας (ΙΜοΠ ), Αθήνα - Νοσοκομείο Νέο Αθήναιον, Αθήνα

Σκοπός της μελέτης

Η γαστρική παράκαμψη κατά Roux-en-Y (RYGBP) είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές επεμβάσεις για τη θεραπεία της νοσηρής παχυσαρκίας αλλά συνδέεται, κατά τη βιβλιογραφία, με σημαντικό ποσοστό επιπλοκών, ιδίως από την γαστρεντερική αναστόμωση, είτε αυτή πραγματοποιηθεί με γραμμικό συρραπτικό και χειρωνακτικά, είτε αποκλειστικά χειρωνακτικά. Σκοπός της μελέτης είναι να αξιολογηθεί η χρήση κυκλικού αναστομωτήρα, που απλοποιεί και αυτοματοποιεί την υλοποίηση της αναστόμωσης, παρουσιάζοντας τα αποτελέσματα μιας σειράς 53 περιστατικών και συγκρίνοντάς την με τη βιβλιογραφία.

Υλικό της μελέτης

Συνολικά 53 ασθενείς, 34 γυναίκες και 19 άνδρες υποβλήθηκαν σε λαπαροσκοπική γαστρική παράκαμψη (RYGBP), από το 2006 μέχρι το 2010. Μέσος όρος ηλικίας ήταν τα 43 έτη. Ο μέσος Δείκτης Μάζας Σώματος (ΔΜΣ) ήταν 47,2 Kg/m2. Οι επεμβάσεις πραγματοποιήθηκαν σε μία χειρουργική κλινική, από την ίδια χειρουργική ομάδα. Η γαστρεντερική αναστόμωση πραγματοποιήθηκε με τη χρήση κυκλικού αναστομωτήρα 21 mm, οπισθογαστρικά σε 23 περιπτώσεις και κατά μήκος της γραμμής συρραφής για τη δημιουργία του γαστρικού θύλακα σε 30 περιπτώσεις.

Αποτελέσματα

Συνολικά 1 ασθενής παρουσίασε διαφυγή (1,88%), 6 ασθενείς παρουσίασαν αιμορραγία την 1η μετεγχειρητική ημέρα (11,3%), 2 ασθενείς εμφάνισαν μετεγχειρητική στένωση της γαστρεντερικής αναστόμωσης (3,77%) και 1 ασθενής με έλκος γραμμής συρραφής (1,88%). Τα αποτελέσματα συγκρίνονται με τη διεθνή βιβλιογραφία, όπου η διαφυγή εμφανίζεται σε ποσοστό 3-5%, η μετεγχειρητική αιμορραγία σε ποσοστό 8-13%, η μετεγχειρητική στένωση σε 3-6% και το έλκος της γραμμής συρραφής σε ποσοστό 1,5 έως 4%.

Συμπεράσματα

Η χρήση κυκλικού αναστομωτήρα 21 mm, είτε στο οπισθογαστρικό τοίχωμα, είτε κατά μήκος της γραμμής συρραφής, απλοποιεί την τεχνική και συνδέεται με χαμηλά ποσοστά επιπλοκών από τη γαστρεντερική αναστόμωση, σε σχέση με τη βιβλιογραφία. Η μελέτη σε μεγαλύτερη σειρά περιστατικών κρίνεται αναγκαία για την επιβεβαίωση αυτών των προκαταρκτικών αποτελεσμάτων.

.