ePostersLive by SCIGEN TECHNOLOGIES
40 Posters, 
1 Ενότητες, 
195 Συγγραφείς, 
38 Ιδρύματα

2

ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΠΥΕΛΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΜΕ ΤΑΥΤΟΧΡΟΝΗ ΕΥΚΑΜΠΤΗ ΝΕΦΡΟΛΙΘΟΤΡΙΨΙΑ

Thursday, 26 May, 2011 - 11:10
Group 1

Η ταυτόχρονη παρουσία στένωσης πυελοουρητηρικής συμβολής και νεφρολιθίασης δεν είναι σπάνια και ο τρόπος προσέγγισής της αποτελεί πρόκληση για τον χειρουργό. Αναφέρουμε τη δική μας εμπειρία από τη χρήση εύκαμπτης νεφροσκόπησης ταυτόχρονα με την λαπαροσκοπική πυελοπλαστική σε ασθενείς με στένωση πυελοουρητηρικής συμβολής και ομόπλευρη νεφρολιθίαση

Full Text

Εισαγωγή

false
false
false
false
Η ταυτόχρονη παρουσία στένωσης πυελοουρητηρικής συμβολής και νεφρολιθίασης δεν είναι σπάνια και ο τρόπος προσέγγισής της αποτελεί πρόκληση για τον χειρουργό. Αναφέρουμε τη δική μας εμπειρία από τη χρήση εύκαμπτης νεφροσκόπησης ταυτόχρονα με την λαπαροσκοπική πυελοπλαστική σε ασθενείς με στένωση πυελοουρητηρικής συμβολής και ομόπλευρη νεφρολιθίαση
none

Στόχοι

false
false
false
false
Σκοπός της παρούσας εργασίας είναι η παρουσίαση της εμπειρίας μας από τη χρήση της εύκαμπτης νεφροσκόπησης κατά τη διάρκεια της λαπαροσκοπικής πυελοπλαστικής και των τεχνικών ιδιαιτεροτήτων που προκύπτουν από το συνδυασμό των δύο χειρουργείων, ενώ εξετάζονται και παρουσιάζονται τα αποτελέσματα ως προς τις δύο συνιστώσες που αντιμετωπίσθηκαν.
none

Υλικά και Μέθοδοι

false
false
false
false

none

images/Ct pyelogram 2 liakopoulos.JPG

false
false
false
false
CT πυελογραφία προ χειρουργείου
none

77
138
user
left

images/nok liakopoulos.JPG

false
false
false
false
ΝΟΚ προ χειρουργείου
none

187
105
user
right

row
9.88

false
false
false
false

none

false
false
false
false

none

false
false
false
false

none

false
false
false
false

none

false
false
false
false

none

false
false
false
false
Το χρονικό διάστημα 2ος 2011- 3ος 2011 3 ασθενείς, 2 άντρες 27 και 37 ετών αντίστοιχα και 1 γυναίκα 32 ετών υποβλήθηκαν σε χειρουργείο λαπαροσκοπικά υποβοηθούμενης πυελοπλαστικής και αφαίρεσης λίθων από την πύελο του πάσχοντα νεφρού με την βοήθεια νεφροσκόπησης, μέσω των καναλιών εργασίας της λαπαροσκοπικής επέμβασης. Στην 3η ασθενή έγινε επιπλέον απολίνωση έκτοπου αγγείου το οποίο συμπίεζε εκ των έξω την πυελοουρητηρική συμβολή. Και στους 3 ασθενείς έγινε χρήση 4 καναλιών εργασίας, ενώ η τοποθέτηση του πρώτου “trocar” έγινε με τεχνική κατά Hasson. Η αφαίρεση των λίθων έγινε με τη χρήση εύκαμπτου νεφροσκοπίου διαμέσου του “trocar” 12 εκ. Σε όλα τα χειρουργεία υπήρξε η τοποθέτηση pigtail κατιόντος και επανέλεγχος της θέσης του pigtail και του υπολειμματικού λιθιασικού φορτίου με απλή ακτινογραφία NOK.
none

Αποτελέσματα

false
false
false
false

none

images/Liakopoulos after2.jpg

false
false
false
false
ΝΟΚ
none

false
false
false
false
μετά το
none

false
false
false
false
χειρουργείο
none

87
107
user
left

images/stones liakopoulos.JPG

false
false
false
false
Λιθιασικό φορτίο
none

187
105
user
right

row
9.88

false
false
false
false
Και στους 3 ασθενείς, η αφαίρεση λίθων ήταν επιτυχής, ενώ μόνο στον έναν από τους 2 άντρες ασθενείς, μετά το χειρουργείο υπήρξε λιθιασικό υπόλειμμα, λόγω πολλαπλού μικρολιθιασικού φορτίου, του οποίου η πλήρης αφαίρεση δεν κατέστη δυνατή.
none

false
false
false
false
Δ
none

false
false
false
false
εν υπήρξε ανάγκη για διεγχειρητική ή μετεγχειρητική μετάγγιση, ενώ ο μέσος εγχειρητικός χρόνος ήταν 160΄(140΄-180΄). Η παροχέτευση αφαιρέθηκε την 2η μετεγχειρητική ημέρα, ενώ την 3η ημέρα οι ασθενείς έλαβαν εξιτήριο. Την 7η μετεγχειρητική ημέρα πραγματοποιήθηκε η αφαίρεση του ουροκαθετήρα, ενώ η αφαίρεση του pigtail προγραμματίστηκε 6 εβδομάδες μετά το χειρουργείο. Σε καμία περίπτωση δεν παρουσιάστηκε μετεγχειρητικά εικόνα διαφυγής ούρων, εμπύρετο ή άλλη επιπλοκή.

none

Συμπεράσματα

false
false
false
false
Η λαπαροσκοπική πυελοπλαστική με ταυτόχρονη εύκαμπτη νεφροσκόπηση, προκειμένου να απομακρυνθεί το λιθιασικό φορτίο, αποτελεί βιώσιμη θεραπευτική επιλογή για τα περιστατικά με στένωση πυελοουρητηρικής συμβολής και ταυτόχρονη νεφρολιθίαση, με μικρό μετεγχειρητικό χρόνο νοσηλείας και ικανοποιητικά αποτελέσματα.
none

false
false
false
false

none

false
false
false
false

none

false
false
false
false

none

false
false
false
false

none