ePostersLive by SCIGEN TECHNOLOGIES
40 Posters, 
1 Ενότητες, 
195 Συγγραφείς, 
38 Ιδρύματα

1

ΔΙΑΠΕΡΙΤΟΝΑΪΚΗ ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΣΤΕΝΩΣΗΣ ΠΥΕΛΟΟΥΡΗΤΗΡΙΚΗΣ ΣΥΜΒΟΛΗΣ: ΑΡΧΙΚΗ ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΜΕ 12 ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ.

Thursday, 26 May, 2011 - 11:00
Group 1

Η ανοικτή πυελοπλαστική αποτελούσε τη μέθοδο εκλογής και την παραδοσιακή θεραπεία της στένωσης πυελοουρητηρικής συμβολής. Η λαπαροσκοπική πυελοπλαστική έχει εξελιχθεί ως μια ελάχιστα επεμβατική εναλλακτική της ανοικτής μεθόδου.

Full Text

Εισαγωγή

false
false
false
false
Η ανοικτή πυελοπλαστική αποτελούσε τη μέθοδο εκλογής και την παραδοσιακή θεραπεία της στένωσης πυελοουρητηρικής συμβολής. Η λαπαροσκοπική πυελοπλαστική έχει εξελιχθεί ως μια ελάχιστα επεμβατική εναλλακτική της ανοικτής μεθόδου.
none

Σκοπός

false
false
false
false
Παρουσιάζουμε την αρχική μας εμπειρία με τα πρώτα 12 συνεχόμενα περιστατικά λαπαροσκοπικής διαπεριτοναϊκής πυελοπλαστικής που πραγματοποιήθηκαν στην κλινική μας.
none

Υλικό και μέθοδος

false
false
false
false
Πραγματοποιήθηκε μια αναδρομική ανασκόπηση 12 πυελοπλαστικών μεταξύ του Δεκεμβρίου του 2006 και του Μαρτίου
none

false
false
false
false
του
none

false
false
false
false
2011. Η μέση ηλικία των ασθενών ήταν 34.9 έτη (16-67). Πέντε ασθενείς παρουσίαζαν στένωση πυελοουρητηρικής συμβολής αριστερά και 7 δεξιά. Όλοι οι ασθενείς παρουσίασαν σημεία και συμπτώματα αποφρακτικής ουροπάθειας ή/και έκπτωση της νεφρικής λειτουργίας, καθώς και ακτινολογική πιστοποίηση της απόφραξης (Εικ.1, Εικ.2). Χειρουργήθηκαν όλοι από τον ίδιο χειρουργό με διαπεριτοναϊκή προσπέλαση.
none

false
false
false
false

none

false
false
false
false

none

images/MAYRAKH PRO.jpg

true
false
false
false
Εικ.1
none

120
93
user
left

images/Fig.1.JPG

true
false
false
false
Εικ.2
none

116
87
user
left

false
false
false
false
Ασθενής με στένωση ΠΟΣ αριστερά.
none

true
false
false
false
Εικ.1:
none

false
false
false
false
Ενδοφλέβιος πυελογραφία.
none

true
false
false
false
Εικ.2:
none

false
false
false
false

none

false
false
false
false
Α
none

false
false
false
false
νιούσα πυελογραφία με τη χρήση ακτινοσκόπησης.
none

row
9.88

Αποτελέσματα

false
false
false
false
Όλοι οι ασθενείς υπεβλήθησαν σε πυελοπλαστική κατά Anderson Hynes. Ο χρόνος του χειρουργείου ελαττωνόταν με την αύξηση της εμπειρίας και ο μέσος χρόνος ήταν 166 λεπτά. Η μέση απώλεια αίματος ήταν 60 ml και ο μέσος χρόνος νοσηλείας 3 ημέρες. Σε 6 ασθενείς ανευρέθη έκτοπο αγγείο
none

false
false
false
false
(Εικ.3)
none

false
false
false
false
και σε 3 ασθενείς αφαιρέθησαν λίθοι από την πύελο του νεφρού
none

false
false
false
false
(Εικ.4)
none

false
false
false
false
.
none

false
false
false
false

none

images/MAYRAKH EKTOPO.jpg

true
false
false
false
Ει.3:
none

115
86
user
left

images/stones liakopoulos.JPG

true
false
false
false
Εικ.4:
none

129
72
user
left

true
false
false
false
Εικ.3:
none

false
false
false
false
Έκτοπο αγγείο που προκαλεί τη ατένωση.
none

true
false
false
false
Εικ.4:
none

false
false
false
false
Λίθοι που αφαιρούνται κατά τη διατομή της ΠΟΣ.
none

row
9.88

false
false
false
false
Καμία πυελοπλαστική δε μετετράπη σε ανοικτή. Ο μέσος χρόνος αφαίρεσης παροχέτευσης και ουροκαθετήρα ήταν 2 και 7 ημέρες αντίστοιχα. Μετεγχειρητικές επιπλοκές δεν εμφανίστηκαν. Σε έναν μέσο χρόνο παρακολούθησης 12 μηνών, οι 11 ασθενείς δεν παρουσίασαν συμπτώματα και απόφραξη βάσει του ακτινολογικού ελέγχου (Εικ.5, Εικ.6). Ένας ασθενής παρουσίασε υποτροπή της στένωσης η οποία εκδηλώθηκε κλινικά με κωλικούς του δεξιού νεφρού και αποκαταστάθηκε με ανοικτή πυελοπλαστική.

none

images/Fig.4a. preoperatve.JPG

true
false
false
false
Εικ.5:
none

116
87
user
left

images/Fig.4b.postoperative.JPG

true
false
false
false
Εικ.6
none

116
87
user
left

true
false
false
false
Εικ.5:
none

false
false
false
false
Προεγχειρητική πυελογραφία. Στένωση ΠΟΣ δεξιά.
none

true
false
false
false
Εικ.6:
none

false
false
false
false
Μετεγχειρητική πυελογραφία του ίδιου ασθενή. Άρση της απόφραξης.
none

row
9.88

Συμπεράσματα

false
false
false
false
Η λαπαροσκοπική πυελοπλαστική αποτελεί μια αποτελεσματική εναλλακτική μέθοδο θεραπείας της συμπτωματικής στένωσης πυελοουρητηρικής συμβολής. Τα αποτελέσματα παρουσιάζουν διάρκεια και είναι συγκρίσιμα με εκείνα της ανοικτής μεθόδου, προσφέροντας παράλληλα μειωμένη μετεγχειρητική νοσηρότητα.
none