ePostersLive by SCIGEN TECHNOLOGIES
161 Posters, 
9 Ενότητες, 
852 Συγγραφείς, 
218 Ιδρύματα

P027

ΧΡΩΜΟΣΚΟΠΗΣΗ ΜΕ ΔΙΑΛΥΜΑ LUGOL ΣΤΗΝ ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗ ΑΝΙΧΝΕΥΣΗ ΒΛΑΒΩΝ ΤΗΣ ΜΗ ΔΙΑΒΡΩΤΙΚΗΣ ΓΑΣΤΡΟΟΙΣΟΦΑΓΙΚΗΣ ΠΑΛΙΝΔΡΟΜΙΚΗΣ ΝΟΣΟΥ (ΜΔΓΟΠΝ).

Thursday, 6 October, 2011 - 12:32
Board 1

ΧΡΩΜΟΣΚΟΠΗΣΗ ΜΕ ΔΙΑΛΥΜΑ LUGOL ΣΤΗΝ ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗ ΑΝΙΧΝΕΥΣΗ ΒΛΑΒΩΝ ΤΗΣ ΜΗ ΔΙΑΒΡΩΤΙΚΗΣ ΓΑΣΤΡΟΟΙΣΟΦΑΓΙΚΗΣ ΠΑΛΙΝΔΡΟΜΙΚΗΣ ΝΟΣΟΥ (ΜΔΓΟΠΝ).

Στέφανος Δόκας1, Δημήτριος Καραμήτσος2, Ελένη Νενοπούλου3, Ευάγγελος Ακριβιάδης4.

1. Ενδοσκοπικό Εργαστήριο, Γ΄ Παθολογική Κλινική Α.Π.Θ., Νοσοκομείο Παπαγεωργίου

2. Α΄ Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Α.Π.Θ., Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ

3. Εργαστήριο Παθολογικής Ανατομικής, Α.Π.Θ

4. Δ΄ Παθολογική Κλινική Α.Π.Θ., Νοσοκομείο Ιπποκράτειο.

ΣΚΟΠΟΣ: Να διερευνηθεί η πιθανότητα ύπαρξης ελαχίστων βλαβών στη ΜΔΓΟΠΝ με τη μέθοδο της χρωμοσκόπησης με διάλυμα Lugol και η αποτελεσματικότητα της αντιεκκριτικής αγωγής.

ΑΣΘΕΝΕΙΣ – ΜΕΘΟΔΟΣ: Στη μελέτη συμπεριλήφθηκαν 40 συμπτωματικοί ασθενείς χωρίς οισοφαγίτιδα (ομάδα ΓΟΠΝ) και 40 μάρτυρες (ομάδα μαρτύρων). Σε όλους έγινε χρωμοσκόπηση του οισοφάγου με διάλυμα Lugol 2%. Η χρώση του οισοφάγου ήταν θετική στις περιπτώσεις που διαπιστώθηκε ανομοιομορφία στην πρόσληψη της χρωστικής, ή αποκαλύφθηκαν αλλοιώσεις που μοιάζουν με διαβρώσεις. Ιστοτεμάχια ελήφθησαν από τις αποχρωματισμένες και μη περιοχές. Όλοι οι συμπτωματικοί ασθενείς βαθμολόγησαν τη βαρύτητα των συμπτωμάτων τους πριν και μετά την αγωγή και έλαβαν ομεπραζόλη επί τρεις μήνες.

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Στην ομάδα ΓΟΠΝ, θετική χρώση Lugol παρατηρήθηκε σε 29 ασθενείς (72,5%). Στην ομάδα μαρτύρων, θετική χρώση Lugol παρατηρήθηκε σε 8 ασθενείς (20%) (odds ratio 3,6). Στις στοχευμένες βιοψίες από τους ασθενείς της ομάδας ΓΟΠΝ με θετική χρώση Lugol παρατηρήθηκαν σημαντικά υψηλότερες θηλές και βασική στοιβάδα, εντονότερη διήθηση από πολυμορφοπύρηνα και λεμφοκύτταρα (p<0,05) σε σχέση με τις τυχαίες βιοψίες. Οι τυχαίες βιοψίες από τους ασθενείς με θετική χρώση Lugol δεν διέφεραν σημαντικά συγκρινόμενες με τις τυχαίες βιοψίες των ασθενών με αρνητική χρώση.

Οι ασθενείς με θετική και αρνητική χρώση Lugol βαθμολόγησαν με παραπλήσιο σκορ τη βαρύτητα των συμπτωμάτων τους προ της αγωγής. Οι ασθενείς με θετική χρώση Lugol όμως, ανταποκρίθηκαν σημαντικά καλύτερα στην αντιεκκριτική αγωγή σε σχέση με τους ασθενείς με αρνητική χρώση (p<0,05). Στους ασθενείς με αρνητική χρώση Lugol, δεν παρουσιάστηκε σημαντική διαφορά σε σχέση με τη βαθμολογία προ της αγωγής.

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Στον οισοφάγο των ασθενών με ΜΔΓΟΠΝ υφίστανται βλάβες οι οποίες είναι δυνατό να αποκαλυφθούν με τη μέθοδο της χρωμοσκόπησης με Lugol.

Αυτές οι βλάβες χαρακτηρίζονται ιστολογικά κυρίως από εντονότερη φλεγμονή σχετικά με τις περιοχές που εμφανίζουν ομοιόμορφη χρώση.

Οι ασθενείς με θετική χρώση Lugol ανταποκρίθηκαν καλύτερα στην αντιεκκριτική αγωγή σε σχέση με τους ασθενείς με αρνητική χρώση.

 

Part of Session

ΟΙΣΟΦΑΓΟΣ

No votes yet