ePostersLive by SCIGEN TECHNOLOGIES
161 Posters, 
9 Ενότητες, 
852 Συγγραφείς, 
218 Ιδρύματα

P105

Η ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΤΗΣ ΠΙΘΑΝΟΤΗΤΑΣ ΚΑΤΑΓΜΑΤΟΣ ΜΕ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΤΟΥ FRAX SCORE ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΙΔΙΟΠΑΘΗ ΦΛΕΓΜΟΝΩΔΗ ΕΝΤΕΡΙΚΗ ΝΟΣΟ (ΙΦΕΝ)

Thursday, 6 October, 2011 - 16:16
Board 2

Η ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΤΗΣ ΠΙΘΑΝΟΤΗΤΑΣ ΚΑΤΑΓΜΑΤΟΣ ΜΕ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΤΟΥ FRAX SCORE ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΙΔΙΟΠΑΘΗ ΦΛΕΓΜΟΝΩΔΗ ΕΝΤΕΡΙΚΗ ΝΟΣΟ (ΙΦΕΝ)

Εισαγωγή

Η μεταβολική νόσος των οστών είναι συχνή σε ασθενείς με ιδιοπαθή φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (ΙΦΕΝ) και αυξάνει την πιθανότητα οστεοπορωτικών καταγμάτων. Οι ασθενείς με ΙΦΕΝ έχουν 40 % μεγαλύτερη πιθανότητα οστεοπορωτικού κατάγματος σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) πρόσφατα έχει αναπτύξει έναν αλγόριθμο (FRAX score) με τον οποίο μπορεί να υπολογισθεί η πιθανότητα μείζονος οστεοπορωτικού κατάγματος ή κατάγματος ισχίου σε 10 χρόνια βασιζόμενο σε κλινικούς παράγοντες κινδύνου και την μέτρηση οστικής πυκνότητας.

Σκοπός μελέτης

Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν να εκτιμήσουμε το κλινικό (χωρίς την μέτρηση οστικής πυκνότητας) και το πλήρες FRAX score (με την μέτρηση οστικής πυκνότητας) σε Κρητικούς ασθενείς με ΙΦΕΝ και να εξετάσουμε πιθανές διαφορές ανάμεσα σε ασθενείς με νόσο του Crohn και ελκώδη κολίτιδα βάσει του FRAX score.

Υλικό & Μέθοδος

Στην παρούσα πιλοτική μελέτη συμπεριελήφθησαν 113 ασθενείς Κρητικής καταγωγής με ΙΦΕΝ. Συγκεκριμένα, συμμετείχαν 60 ασθενείς με νόσο Crohn (31 άνδρες / 29 γυναίκες, μέσης ηλικίας: 47,25±15,21 έτη, εύρος: 21-75 έτη) και 53 ασθενείς με ελκώδη κολίτιδα (32 άνδρες / 21 γυναίκες, μέσης ηλικίας: 54,3±14,16 έτη, εύρος: 40-72 έτη).

Οι ασθενείς υπεβλήθησαν σε μέτρηση οστικής πυκνότητας με μέθοδο απορροφησιομετρίας ακτίνων Χ διπλής ενέργειας (DXA). Οι ανατομικές περιοχές που μετρήθηκαν ήταν η οσφυϊκή μοίρα σπονδυλικής στήλης (ΟΜΣΣ), το αριστερό και το δεξιό μηριαίο οστούν.

Το FRAX score είναι ένας αλγόριθμος που είναι διαθέσιμος στη ιστοσελίδα (www.shef.ac.uk/FRAX), υπολογίζει την δεκαετή πιθανότητα μείζονος οστεοπορωτικού κατάγματος ή κατάγματος ισχύου και απαιτεί την συμπλήρωση των παρακάτω στοιχείων:ηλικία, φύλο, βάρος, ύψος κάπνισμα, αλκοόλ, ιστορικό κατάγματος, κάταγμα ισχύου σε γονείς, ιστορικό ρευματοειδούς αρθρίτιδος,και μέτρηση οστικής πυκνότητας.

Ο υπολογισμός του FRAX score έγινε χωρίς την οστική πυκνότητα (κλινικό FRAX) και εν συνεχεία με την οστική πυκνότητα (πλήρες FRAX).

Αποτελέσματα

Η ενδιάμεση δεκαετής πιθανότητα για μείζον οστεροπορωτικό κάταγμα σε ασθενείς με ΙΦΕΝ βρέθηκε 7.4 % (5.0-10.3) (κλινικό FRAX) και 6.3 % (4.5-10.2) (πλήρες FRAX).

Η ενδιάμεση δεκαετής πιθανότητα για κάταγμα ισχύου αντίστοιχα ήταν 0.8 % (0.4-2.0) και 0.9 % (0.2-2.6).

Και στις 2 κατηγορίες το κλινικό FRAX βρέθηκε να έχει σημαντική συσχέτιση με το πλήρες FRAX (r=0.77, P<0.0001 και r=0.77, P<0.0001).

Τόσο το κλινικό (Εικόνα 1) όσο και το πλήρες FRAX score (Εικόνα 2) βρέθηκαν σημαντικά υψηλότερα σε ασθενείς με ΝC σε σύγκριση με τους ασθενείς με ΕΚ (P=0.02 και P=0.004 αντίστοιχα.

Συμπεράσματα

q Το κλινικό FRAX score βρέθηκε να έχει σημαντική συσχέτιση με το πλήρες FRAX score και μπορεί να προβλέψει με ακρίβεια την πιθανότητα οστεοπορωτικού κατάγματος σε ασθενείς με ΙΦΕΝ

q Οι ασθενείς με ΝC έχουν σημαντικά μεγαλύτερη πιθανότητα οστεοπορωτικού κατάγματος σε σύγκριση με τους ασθενείς με ΕΚ.

Αναφορές

1. WHO. Fracture Risk Assessment Tool.Available at: http://www.shef.ac.uk/FRAX.

2. Kanis JA, McCloskey EV, Johansson H,Strom O, Borgstrom F, Oden A. Case finding for the management of osteoporosis with FRAX – assessment and intervention thresholds for the UK. Osteoporos Int 2008; 19: 1395–408.

3. Kanis JA, McCloskey EV, Johansson H,Oden A. Approaches to the targeting of treatment for osteoporosis. Nat Rev 2009; 5: 425–31.

4. Application of the WHO fracture risk assessment tool (FRAX) to predict need for DEXA scanning and treatment in patients with inflammatory bowel disease at risk of osteoporosis. J. R. Goodhand, N. Kamperidis, H. Nguyen, M. Wahed & D. S. Rampton Aliment Pharmacol Ther, Mar 2011; 33(5): 551-8.

5. Lewis NR, Scott BB. Guidelines for Osteoporosis in Inflammatory Bowel Disease and Coeliac Disease. Available at: http://www.bsg.org.uk/images/stories/clinical/ ot_coe_ibd.pdf 2007.

Part of Session

ΙΦΝΕ

No votes yet