76 poster,  9 ενότητες,  430 συγγραφείς,  112 ιδρύματα

ePostersLive® by SciGen® Technologies S.A. All rights reserved.

P4
ΧΑΜΗΛΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΑΝΤΟΧΗΣ ΣΤΗΝ ΛΑΜΙΒΟΥΔΙΝΗ ΣΕ HBV HBeAg ΑΡΝΗΤΙΚΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ. ΩΡΑ ΓΙΑ ΕΠΑΝΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΗΣ ΛΑΜΙΒΟΥΔΙΝΗΣ;
Board Board 1 / Thu 15:10, 07 May 2015

Πρωτεύουσες καρτέλες

Βαθμολογία

Δεν υπάρχουν ψήφοι

Στατιστικά

597 εμφανίσεις

ΧΑΜΗΛΗ  ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΑΝΤΟΧΗΣ ΣΤΗΝ ΛΑΜΙΒΟΥΔΙΝΗ ΣΕ  HBV  HBeAg  ΑΡΝΗΤΙΚΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ. ΩΡΑ ΓΙΑ
ΕΠΑΝΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΗΣ ΛΑΜΙΒΟΥΔΙΝΗΣ;
Δ.Σαμωνακης,  Μ. Κουλεντάκη,  Ε. Ματρέλλα,  Α. Βουμβουράκη,   Ε.Διγενάκης, Η. Κουρούμαλης
Γαστρεντερολογική Κλινική ΠΑΓΝΗ
 

ΕΙΣΑΓΩΓΗ: Η Λαμιβουδίνη έχει υποκατασταθεί  στήν θεραπεία τής χρονίας  HBV  από  νεώτερα (καί ακριβώτερα) αντιϊκά, λόγω  της υψηλής αντοχής τού ιού (20% κατά τόν πρώτο χρόνο θεραπείας καί  80% στήν πενταετία).
ΣΚΟΠΟΣ   Η εκτίμηση τής εμφανίσεως αντοχής συναρτήσει τού χρόνου σέ μία ομάδα ασθενών μας.
ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΙ: Περιελήφθησαν 100 ασθενείς μέ χρονία HBV,HBeAg αρνητική, ιστολογικά διαγνωσμένη  (Ανδρες 67, διάμεση ηλικία 59,εύρος 20-75 έτη), σέ αρχική θεραπεία μέ λαμιβουδίνη και παρακολούθηση τουλάχιστον 5 ετών. 23 μελετηθέντες ασθενείς  είχαν γονότυπο D. Ιστολογικά ουδείς ήταν κιρρωτικός (66%  στάδιο 2-3  κατά Ishak καί 34% στάδιο 4-5). Η διάμεση τιμή HBVDNA ήταν 450.000 IU/ml 12 ασθενείς είχαν  φορτίο μεγαλύτερο τού 1.000.000 IU/ml. Ως  αντοχή στήν λαμιβουδίνη ορίστηκε  άνοδος κατά 2 logs τού  φορτίου, ακολουθούμενη από άνοδο τών τρανσαμινασών
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Ολοι οι ασθενείς ανταποκρίθηκαν αρχικά μέ φυσιολογικές τρανσαμινάσες  καί ιϊκό φορτίο κάτω τών 100IU/ml, εντός 6 μηνών από τήν έναρξη τής θεραπείας.
Η αναπτυχθείσα αντοχή στήν λαμιβουδίνη ήταν 5% στό πρώτο έτος, 10% στά 2 έτη, 17% στά 4 έτη καί 21% στά 5 έτη.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Η  αντοχή στήν λαμιβουδίνη είναι πολύ μικρότερη  από τήν αναφερόμενη στήν διεθνή βιβλιογραφία. Πρέπει νά διερευνηθεί περαιτέρω άν αυτό οφείλεται στό σχετικά χαμηλό αρχικό ιϊκό φορτίο ή τήν απουσία κιρρωτικών από τήν ομάδα. Ανεξαρτήτως αυτών όμως, εν όψει τής χαμηλής τιμής τής λαμιβουδίνης σέ συνάρτηση μέ τήν ταχεία ανταπόκριση τών ασθενών, είναι ίσως ώρα νά επανεκτιμηθεί η θέση της  ως πρώτη επιλογή σέ μή κιρρωτικούς HBeAg αρνητικούς ασθενείς μέ σχετικά χαμηλό ιϊκό φορτίο.
Poster ID (π.χ.ΕΦΑΡΜΟΓΗΕπόμενοΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΟΤρέχων