76 poster,  9 ενότητες,  430 συγγραφείς,  112 ιδρύματα

ePostersLive® by SciGen® Technologies S.A. All rights reserved.

P8
ΑΠΩΛΕΙΑ ΤΟΥ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΚΟΥ ΑΝΤΙΓΟΝΟΥ ΤΗΣ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑΣ Β, ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΧΗΒ ΚΑΙ ΜΑΚΡΟΧΡΟΝΙΑ ΛΗΨΗ ΝΟΥΚΛΟΣΙΔΙΚΩΝ ΑΝΑΛΟΓΩΝ.
Board Board 1 / Thu 15:30, 07 May 2015

Πρωτεύουσες καρτέλες

Βαθμολογία

Δεν υπάρχουν ψήφοι

Στατιστικά

705 εμφανίσεις

Εισαγωγή: Η θεραπεία ασθενών με ΗΒeAg(-) χρόνια ηπατίτιδα Β (ΧΗΒ) επιτελείται σήμερα κυρίως με τη χορήγηση νουκλεοσ(τ)ιδικών παραγόντων (NUCs). H χορήγηση των NUCs συνδυάζεται με επιτυχή καταστολή του ιού, βελτίωση της βιοχημείας και της ιστολογικής βλάβης, ωστόσο το ποσοστό απώλειας του αντιγόνου επιφανείας (HBsAG) φαίνεται ότι είναι μικρό.

Σκοπός: Να μελετηθεί η μακροχρόνια ιολογική, βιοχημική και κλινική έκβαση ασθενών  με HBeAg(-) ΧΗΒ και μακροχρόνια (>1 έτος) θεραπεία με NUCs στην κλινική πράξη καθώς επίσης και το ποσοστό απώλειας του HBsΑG.

Ασθενείς και Μέθοδοι: Τα δεδομένα 173 ασθενών (107 άνδρες, μέση ηλικία 56.1 έτη), από 3 ηπατολογικά ιατρεία (2009-2014,) με τουλάχιστον 1 έτος επιτυχούς θεραπείας με NUCs (65-τενοφοβίρη, 81-εντεκαβίρη, 27-τελμπιβουντίνη) μελετήθηκαν αναδρομικά. Συνολικά 26 ασθενείς (τενοφοβίρη-14, εντεκαβίρη-12) είχαν κίρρωση σε βιοψία ήπατος ή τιμή ηπατικής ελαστογραφίας >13 Κpa.

Αποτελέσματα: Ο ενδιάμεσος χρόνος παρακολούθησης ήταν 36.6 μήνες (εύρος 13-74). Στα 5 έτη παρακολούθησης, η συντριπτική πλειοψηφία (>85%) και στις 3 ομάδες διέθετε φυσιολογική ALT. Κανείς δεν παρουσίασε νεφρική δυσλειτουργία.. Από τους κιρρωτικούς ασθενείς κανένας δεν εμφάνισε ρήξη της αντιρρόπησης (ασκίτη, εγκεφαλοπάθεια, κιρσορραγία), ωστόσο ένας εμφάνισε ηπατοκυτταρικό καρκίνο στα 4.2 έτη θεραπείας με εντεκαβίρη. Απώλεια του HBsAg εμφάνισαν συνολικά 7 ασθενείς 5 σε αγωγή με εντεκαβίρη (6.1%) και 2 σε αγωγή με τενοφοβίρη (3%).

Συμπεράσματα: Τα NUCs, και ειδικότερα υψηλού γενετικού φραγμού, είναι αποτελεσματικά και ασφαλή στη μακροχρόνια χορήγηση, τουλάχιστον στο διάστημα παρακολούθησης της μελέτης μας. Η θεραπεία με NUCs φαίνεται να αναστέλλει αποτελεσματικά την προοδευτικότητα της χρόνιας HBV ωστόσο το ποσοστό απώλειας του HBsAg παραμένει μικρό.

 

Poster ID (π.χ.ΕΦΑΡΜΟΓΗΕπόμενοΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΟΤρέχων