ePostersLive by SCIGEN TECHNOLOGIES
76 Posters, 
9 Ενότητες, 
478 Συγγραφείς, 
141 Ιδρύματα

68

ΗΠΑΤΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΩΣ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑ ΗΠΑΤΙΚΗΣ ΔΙΗΘΗΣΕΩΣ ΑΠΟ ΜΥΚΟΒΑΚΤΗΡΙΔΙΟ ΦΥΜΑΤΙΩΣΕΩΣ ΧΩΡΙΣ ΠΡΟΣΒΟΛΗ ΑΛΛΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ

Thursday, 12 May, 2011 - 14:00
Group 4

Η Φυματίωση αποτελεί λοιμώδες νόσημα με παγκόσμια κατανομή που προκαλεί ποικίλες κλινικές εκδηλώσεις. Ηπατική προσβολή παρατηρείται συνήθως στα πλαίσια κεχροειδούς φυματιώσεως. Η εντοπισμένη ηπατική φυματίωση, χωρίς προσβολή άλλων οργάνων, αποτελεί σπάνια κατάσταση, ενώ ακόμα σπανιότερη είναι η εξέλιξή αυτής σε ηπατική ανεπάρκεια.
Part of Session

ΔΙΑΦΟΡΑ

Full Text

Εισαγωγή

false
false
false
false
Η Φυματίωση αποτελεί λοιμώδες νόσημα με παγκόσμια κατανομή που προκαλεί ποικίλες κλινικές εκδηλώσεις. Ηπατική προσβολή παρατηρείται συνήθως στα πλαίσια κεχροειδούς φυματιώσεως. Η εντοπισμένη ηπατική φυματίωση, χωρίς προσβολή άλλων οργάνων, αποτελεί σπάνια κατάσταση, ενώ ακόμα σπανιότερη είναι η εξέλιξή αυτής σε ηπατική ανεπάρκεια.
none

Στόχοι

false
false
false
false
Η περιγραφή σπάνιου περιστατικού ηπατικής προσβολής με ηπατική ανεπάρκεια, από φυματίωση χωρίς προσβολή άλλων οργάνων.
none

Υλικά και Μέθοδοι

false
false
false
false
Ασθενής Αφγανικής καταγωγής προσήλθε λόγω εμπυρέτου 39
none

false
false
false
false
ο
sup

false
false
false
false
C
none

false
false
false
false
και διαρροικών κενώσεων από 4ημέρου. Παρουσίασε ικτερική χροιά δέρματος και ασκιτική συλλογή από 48ωρου, χωρίς κλινικά σημεία ηπατικής εγκεφαλοπάθειας.
none

Αποτελέσματα

false
true
true
false
Εργαστηριακές εξετάσεις:
none

false
false
false
false
SGOT 214 IU/l, SGPT 106 IU/l, ALP 268 IU/l, γGT 135 IU/l, ολική χολερυθρίνη 2 mg/dl, αλβουμίνη 2.5 g/dl, κρεατινίνη 0.9 mg/dl, Να 129 mmol/l, INR 1.6.
none

false
true
false
false
Αξονική κοιλίας:
none

false
false
false
false
ηπατομεγαλία 20 εκ με λιπώδη διήθηση, σπληνομεγαλία 13 εκ, μεγάλη ασκιτική συλλογή.
none

false
true
false
false
Αξονική θώρακος κφ
none

false
false
false
false
.
none

false
true
false
false
Triplex σπληνοπυλαίου άξονα:
none

false
false
false
false
φυσιολογικές ηπατικές φλέβες, δίαταση πυλαίας φλέβας (16mm) με ανάστροφη ροή.
none

false
true
true
false
Λοιπές εξετάσεις:
none

false
false
false
false
αντι-Hbc IgM -, HbsAg -, αντι-HAV IgM-, HCV-RNA με RT-PCR αρνητικό, αντι-EBV, CMV, HSV IgM αρνητικά. ANA, ASMA, AMA, αντι-LKM-1 αρνητικά, χαλκός ούρων 24ωρου κφ. RT-PCR ασκιτικού υγρού αρνητική για TB.
none

false
true
false
false

none

true
true
false
false
Η Βιοψία ήπατος ανέδειξε λοβιακή νεκροφλεγμονώδη δραστηριότητα με λυτικές νεκρώσεις και παρουσία ιστιοκυττάρων που φαγοκυτταρώνουν σφαιρικούς μικροοργανισμούς ZIEHL-NIELSEN θετικούς.
none

false
false
false
false
Χορηγήθηκε 4πλη αντιφυματική αγωγή με βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς ήδη από την 1η εβδομάδα.
none

Συμπεράσματα

false
false
false
false
Η εντοπισμένη ηπατική φυματίωση αποτελεί σπάνια αιτία ηπατικής ανεπάρκειας και δεν πρέπει να διαφεύγει της προσοχής κυρίως σε ασθενείς που προέρχονται από ενδημικές περιοχές. Η διάγνωση τίθεται με την ανέυρεση κοκκιωμάτων στη βιοψία ήπατος.
none

false
false
false
false

none

false
false
false
false

none

images/Picture1.jpg
577
328
user
center

row
30.495000000000005

false
true
false
false
Φυματιώδες κοκκίωμα με γιγαντοκύτταρα Langerhans και μικρή κεντρική νέκρωση. Είναι εμφανής η συνοδός ηπατική στεάτωση.

none