137 posters, 
6 συνεδρίες, 
776 συγγραφείς, 
196 ιδρύματα
ePostersOnline®, by the ePostersLive® team

Ρ3

Η ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΓΟΠΝ ΜΕ ΤΗ ΜΕΘΟΔΟ ESOPHYX (TIF)

Thursday, 5 December, 2013 - 10:06
Board 1

Βαθμολογία
Your rating: None Average: 5 (1 vote)
Μέρος της Συνεδρίας

ΑΝΩΤΕΡΟ ΠΕΠΤΙΚΟ

Η ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΓΟΠΝ ΜΕ ΤΗ ΜΕΘΟΔΟ ESOPHYX (TIF)

Τσουκαλάς Ν.1, Λαλλά Ε.1, Κυριακάκη Ε.1, Θεοχάρης Λ.2, Φάσσαρης Α.2, Κοτσικόρος Ν.1, Καρακόιδας Χ.1, Ροδιάς Μ.1, Βασιλειάδης Κ.1, Σγούρος Σ.

1, Στεφανίδης Γ.1

Ναυτικό Νοσοκομείο Αθηνών, 1. Γαστρεντερολογική κλινική 2. Αναισθησιολογικό τμήμα.

Εισαγωγή: Ως Γαστροοισοφαγική Παλινδρομική Νόσος (ΓΟΠΝ) ορίζεται η παλινδρόμηση του γαστροδωδεκαδακτυλικού περιεχομένου στον
οισοφάγο, ή ακόμη έως τον φάρυγγα και τις αναπνευστικές οδούς, που συνοδεύεται από συμπτώματα και η οποία μπορεί ή όχι να συνοδεύεται
από μακροσκοπικές βλάβες του βλεννογόνου του οισοφάγου. Η παραδοσιακή αντιμετώπιση είναι χειρουργική, θολοπλαστική κατά Nissen.
Ωστόσο, ο αυξημένος κίνδυνος επιπλοκών που δημιουργούν οι χειρουργικές επεμβάσεις, ανοιχτές ή λαπαροσκοπικές, δημιούργησαν την
ανάγκη της επεμβατικής ενδοσκοπικής αντιμετώπισης Esophyx (TIF), η οποία δεν απαιτεί τομές και δεν προκαλεί ουλές.
Ασθενείς-μέθοδος : Από τον Δεκέμβριο του 2008 έως τον Μάρτιο του 2012, 42 ασθενείς με οισοφαγίτιδα Β και C, ηλικίας από 26-52 έτη,
εξαρτημένοι από PPIs με ιστορικό νόσου πάνω από ένα έτος, υπεβλήθηκαν σε ενδοσκοπική θολοπλαστική με τη μέθοδο Esophyx.
Χρησιμοποιήθηκε γενική αναισθησία με διαρινική διασωλήνωση. Η τεχνική συνίσταται στην αποκατάσταση της οξείας γωνίας του Hiss με τη
συρραφή τμήματος της καρδιακής μοίρας του στομάχου περιφέρειας 230-270o
με τμήμα του περιφερικού πλακώδους οισοφάγου μήκους 2-3cm.
Αυτό επιτυγχάνεται με την τοποθέτηση 6-8 ζευγών ειδικού τύπου ραμμάτων πολυπροπυλενίου σχήματος “Η” (fasteners).
Αποτελέσματα: από τους 42 ασθενείς το 70% είχε άριστο αποτέλεσμα με διακοπή της λήψης των PPIs, το 20% μετά την επέμβαση μείωσε την
απαιτούμενη δόση των PPIs, ενώ το 10% των περιπτώσεων δεν βελτιώθηκε.
Συμπέρασμα: Η ενδοσκοπική αντιμετώπιση της ΓΟΠΝ αποτελεί μια ασφαλή και αποτελεσματική μέθοδο με λιγότερες επιπλοκές συγκριτικά
με την χειρουργική, εφόσον πληρούνται αυστηρά οι ενδείξεις.