ePostersLive by SCIGEN TECHNOLOGIES
473 posters, 
10 sessions, 
2326 authors, 
482 institutions

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΗΣΗ ΓΙΑ ΑΛΓΟΣ ΔΕΞΙΟΥ ΛΑΓΟΝΙΟΥ ΒΟΘΡΟΥ ΣΕ ΑΝΔΡΑ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΣΚΩΛΗΚΟΕΙΔΕΚΤΟΜΗΣ


Εισαγωγή

Part of Session

Full Text

Εισαγωγή

false
false
false
false

none

false
false
false
false
Το άλγος του δεξιού λαγονίου βόθρου αποτελεί το συχνότερο διαφοροδιαγνωστικό πρόβλημα στην καθημερινή πρακτική του χειρουργού. Τα πράγματα περιπλέκονται ακόμη περισσότερο όταν έχει προηγηθεί σκωληκοειδεκτομή. Η διαφορική διάγνωση περιλαμβάνει την φλεγμονή του κολοβώματος της σκωληκοειδούς, την νόσο Crohn, την εκκολπωματίτιδα, το έμφρακτο του επιπλόου, την κύστη του επιπλόου και την συστροφή επιπλοϊκής απόφυσης.
none

false
false
false
false
[1]
sup

false
false
false
false

none

Στόχοι

false
false
false
false
Παρουσίαση ενός περιστατικού με ΑΔΛΒ και ιστορικό σκωληκοειδεκτομής. Λαπαροσκοπική διάγνωση και αντιμετώπιση συστροφής επιπλοϊκής απόφυσης.

none

Υλικά και Μέθοδοι

false
false
false
false
Άνδρας 35 ετών

none

false
false
false
false
Οξύ συνεχές άλγος δεξιού λαγόνιου βόθρου

none

false
false
false
false
Απύρετος

none

false
false
false
false
WBC : 10.500/ κχ NEUT : 68%

none

false
false
false
false
Έντονη ευαισθησία και σύσπαση στο ΔΕ λαγόνιο- Παλίνδρομη ευαισθησία- εντερικοί ήχοι φυσιολογικοί

none

false
false
false
false
Α/α κοιλίας και ECHO κοιλίας χωρίς παθολογικά ευρήματα

none

false
false
false
false
Προηγηθείσα σκωληκοειδεκτομή προ 10ετίας (με φυσιολογική σκωληκοειδή απόφυση)
none

false
false
false
false

none

Αποτελέσματα

false
false
false
false

none

false
false
false
false

none

false
false
false
false
Η εγκατάσταη του πνευμοπεριτοναίου έγινε με ανοιχτή τεχνική. Τοποθετήθηκαν τρία τροκάρ (5,5 και 10 mm) στις τυπικές θέσεις της σκωληκοειδεκτομής (υπομφάλια, υπερηβικά και στον αριστερό λαγόνιο βόθρο). Κατά τη λαπαροσκόπηση διαπιστώθηκε η παρουσία έντονων συμφύσεων στον δεξιό λαγόνιο βόθρο (εικόνα 1) μετά την λύση των οποίων διαπιστώθηκε η παρουσία συστροφής επιπλοϊκής απόφυσης του ανιόντος κόλου με αιμορραγική νέκρωση αυτής (εικόνα 2). H νεκρωμένη επιπλοϊκή απόφυση εξαιρέθηκε λαπαροσκοπικά
none

false
false
false
false
.
none

false
false
false
false
Η ιστοπαθολογική εξέταση του παρασκευάσματος επιβεβαίωσε την διεγχειρητική διάγνωση. Η μετεγχειρητική πορεία ήταν ομαλή και ανεπίπλοκος και ο ασθενής πήρε εξιτήριο την πρώτη μετεγχειρητική ημέρα. Ο ασθενής επανεξετάστηκε στα τακτικά εξωτερικά ιατρεία ένα μήνα μετά την επέμβαση χωρίς κανένα πρόβλημα.

none

false
false
false
false

none

false
false
false
false

none

images/image1289759728291.png

false
false
false
false
Εικόνα 1
none

187
187
user
center

images/image1289759758380.png

false
false
false
false
Εικόνα 2
none

187
187
user
center

row
9.88

false
false
false
false

none

false
false
false
false

none

false
false
false
false

none

false
false
false
false

none

false
false
false
false

none

Συμπεράσματα

false
false
false
false
Η συστροφη επιπλοϊκής απόφυσης:

none

false
false
false
false

none

false
false
false
false
είναι σ
none

false
false
false
false
πάνια χειρουργική οντότητα που μιμείται την οξεία σκωληκοειδίτιδα

none

false
false
false
false
δ
none

false
false
false
false
εν πρέπει να παραβλέπεται στη διαφοροδιάγνωση του άλγους δεξιού λαγόνιου βόθρου ειδικά μετά από σκωληκοειδεκτομή
none

false
false
false
false
[2]
sup

false
false
false
false

none

false
false
false
false
διάγνωση :
none

false
false
false
false
ECHO κοιλίας και CT έλεγχος
none

false
false
false
false
[3]
sup

false
false
false
false

none

false
false
false
false
ΑΛΛΑ: Η χειρουργική παρέμβαση είναι πολλές φορές απαραίτητη για τη διάγνωση και θεραπεία
none

false
false
false
false
[4
none

false
false
false
false
,5
none

false
false
false
false
]
none

false
false
false
false

none

false
false
false
false
Η λαπαροσκόπηση ως διαγνωστική και θεραπευτική μέθοδος είναι μια ελκυστική εναλλακτική της ανοιχτής προσπέλασης
none

false
false
false
false
[
none

false
false
false
false
6
none

false
false
false
false
]
none

false
false
false
false

none

false
false
false
false

none

Αναφορές

false
false
false
false
1. Ethem Unal, MD, Yucel Yankol, MD, Tuba Sanal, MD, Abdullah Haholu, MD,Varol Buyukdogan, MD, and Yalcin Ozdemir, MDLaparoscopic Resection of a Torsioned Appendix Epiploica in a Previously Appendectomized Patient (Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 2005;15:371–373)

none

false
false
false
false
2. J. P. Y. Ha, MSc(CUHK), FRCS(Ed), FRCS(Glasg), FRCSI, FHKAM(Surgery),

none

false
false
false
false
C.N. Tang, FRCS(Ed), FHKAM(Surgery), W. T. Siu, FRCS(Ed), FHKAM(Surgery),

none

false
false
false
false
K. K. Tsui, MRCS(Ed), M. K. W. Li FRCS(Ed),FRCS(Eng), FHKAM(Surgery) Laparoscopic Management of Acute Torsion of the Omentum in Adults JSLS (2006)10:351–354

none

false
false
false
false
3. J.A. Vázquez-Frias, MD, Pablo Castañeda, MD, Salvador Valencia, MD, Jorge Cueto MD, Laparoscopic Diagnosis and Treatment of an Acute Epiploic Appendagitis with Torsion and Necrosis Causing an Acute Abdomen. JSLS (2000)4:247-250

none

false
false
false
false
4. Renato Costi, MD, PhD, Stefano Cecchini, MD, Bruto Randone, MD, PhD, w Vincenzo Violi, MD, Luigi Roncoroni, MD, and Leopoldo Sarli, MD.Laparoscopic Diagnosis and Treatment of Primary Torsionof the Greater Omentum. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 2008;18:102–105

none

false
false
false
false
5. Al-Bader I, Al-Said Ali A, Al-Sharraf K, Behbehani A.Primary omental torsion: two case reports. Med Princ Pract.2007;16(2):158-60

none

false
false
false
false
6. Olivier Poujade, MD, Eva Ghiles, MD, and Ali Senasli, MDw. Primary Torsion of the Greater Omentum:Case Report—Review of LiteratureDiagnosis Cannot Always be Performed Before SurgerySurg Laparosc Endosc Percutan Tech 2007;17:54–55

none

E.X.E. - Ελληνική Χειρουργική Εταιρεία
AFEA - AFEA S.A. Travel & Congress Services
Pharmathen Pharmaceuticals
Shire
PosterGenius
Estech, Inc.
Meditrend - Χειρουργικά Προϊόντα
Kipriotis Hotels