ePostersLive by SCIGEN TECHNOLOGIES
473 posters, 
10 sessions, 
2326 authors, 
482 institutions

198

ΔΙΟΡΘΙΚΗ ΕΚΤΟΜΗ ΠΟΛΥΠΟΔΑ ΟΡΘΟΥ ΜΕ SILS™ PORT ΚΑΙ ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΑ ΕΡΓΑΛΕΙΑ

Friday, 26 November, 2010 - 10:20
Group 2 - 2

Εισαγωγή

Η εκτομή πολυπόδων ορθού μπορεί να πραγματοποιηθεί ενδοσκοπικά ή χειρουργικά δια του ορθού. Τα τελευταία χρόνια μεγάλη αποδοχή έχει η χρήση της διορθικής ενδοσκοπικής μικροχειρουργικής (transanal endoscopic microsurgery,ΤΕΜ).

Full Text

Εισαγωγή

false
false
false
false
Η εκτομή πολυπόδων ορθού μπορεί να πραγματοποιηθεί ενδοσκοπικά ή χειρουργικά δια του ορθού. Τα τελευταία χρόνια μεγάλη αποδοχή έχει η χρήση της διορθικής ενδοσκοπικής μικροχειρουργικής (transanal endoscopic microsurgery,ΤΕΜ).
none

Στόχοι

false
false
false
false
Να παρουσιάζουμε μια υβριδική τεχνική που συνδυάζει τις αρχές της λαπαροσκοπικής χειρουργικής με αυτές της TEM και την χρησιμοποίηση της ειδικής κάννουλας για λαπαροκοπικές επεμβάσεις μέσω μίας οπής (single incision laparoscopic surgery - SILS).

none

Υλικά και Μέθοδοι

false
false
false
false

none

images/fig1 endoscopic pic.JPG
246
185
user
center

col-1
19.76

false
false
false
false
Γυναίκα 66 ετών, με καλοήθη αδενωματώδη πολύποδα ευρείας βάσης σε απόσταση 9 εκατοστών από την πρωκτική σχισμή, μέγιστης διαμέτρου 4εκ. στο πλάγιο τοίχωμα του ορθού. Χρησιμοποιήθηκε το σύστημα για λαπαροσκοπική χειρουργική μιας οπής (SILS™ Port), τρία 5-mm τροκάρ, εύκαμπτη λαπαροσκοπική λαβίδα σύλληψης και λαβίδα αιμοστατικής συγκόλλησης. Το SILS™ Port λιπάνθηκε και τοποθετήθηκε στο ορθό και έγινε συνεχής εμφύσηση CO
none

false
false
false
false
2
sub

false
false
false
false
στα 15-18 mm. Χρησιμοποιήθηκε λαπαροσκοπική κάμερα πλάγιας όρασης 30
none

false
false
false
false
0
sup

false
false
false
false
και 5 mm διαμέτρου.

none

images/fig2 the SILSport.JPG
268
209
user
center

row
19.76

row
16.625

false
false
false
false

none

Αποτελέσματα

false
false
false
false
Ο πολύποδας αφαιρέθηκε ολόκληρος χωρίς να γίνει συρραφή του βλεννογόνου. H ιστολογική εξέταση έδειξε υψηλής δυσπλασίας σώληνο-λαχνωτό πολύποδα που δεν διηθούσε την μυϊκή στοιβάδα και είχε αφαιρεθεί σε υγιή όρια. Η ασθενής ανένηψε ευχερώς και αποκατέστησε άμεσα την εντερική της λειτουργία. Δεν είχε ανάγκη φαρμακευτικής αγωγής και προγραμματίστηκε για ενδοσκοπική παρακολούθηση.

none

false
false
false
false

none

images/fig3 extracted polyp.JPG
254
191
user
center

row
19.76

false
false
false
false

none

images/fig4 polyphistology.jpg
280
210
user
center

row
19.76

Συμπεράσματα

false
false
false
false
Η διορθική εκτομή πολύποδα ορθού με την χρήση του SILS™ port και λαπαροσκοπικών εργαλείων είναι εφικτή. Θα μπορούσε να αποτελέσει εναλλακτική μέθοδο πολυπεκτομής όταν οι ενδοσκοπικές μέθοδοι αποτύχουν ή όταν οι χειρουργικές επιλογές δεν είναι διαθέσιμες ή τεχνικά πραγματοποιήσιμες.

none

Αναφορές

false
false
false
false
1. Guerrieri M, Baldarelli M, de Sanctis A, et al. Treatment of rectal adenomas by transanal endoscopic microsurgery: 15 years‘ experience. Surg Endosc 2010; 24: 445-449 .

none

false
false
false
false
2. Romanelli JR, Earle DB. Single-port laparoscopic surgery: an overview. Surg Endosc 2009; 23: 1419-1427.

none

false
false
false
false
3. Atallah S, Albert M, Larach S. Transanal minimally invasive surgery: a giant leap forward. Surg Endosc. 2010 Sep;24(9):2200-5.

none

false
false
false
false
4. Lorenz C, Nimmesgern T, Back M, Langwieler TE. Transanal single port microsurgery (TSPM) as a modified technique of transanal endoscopic microsurgery (TEM). Surg Innov. 2010 Jun;17(2):160-3.

none

false
false
false
false
5. Khoo RE. Transanal excision of a rectal adenoma using single-access laparoscopic port. Dis Colon Rectum. 2010 Jul;53(7):1078-9.

none

E.X.E. - Ελληνική Χειρουργική Εταιρεία
AFEA - AFEA S.A. Travel & Congress Services
Pharmathen Pharmaceuticals
Shire
PosterGenius
Estech, Inc.
Meditrend - Χειρουργικά Προϊόντα
Kipriotis Hotels