ePostersLive by SCIGEN TECHNOLOGIES
473 posters, 
10 sessions, 
2326 authors, 
482 institutions

351

ΚΑΚΟΗΘΗΣ ΕΞΑΛΛΑΓΗ ΑΓΓΕΙΟΜΥΟΛΙΠΩΜΑΤΟΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΟΖΩΔΗ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ

Saturday, 27 November, 2010 - 11:20
Group 2 - 3

Εισαγωγή

Εισαγωγή: Το αγγειομυολίπωμα (ΑΜΛ) είναι ένας σπάνιος όγκος, που αφορά συνήθως στο νεφρό και στο ήπαρ. Συνδέεται με την οζώδη σκλήρυνση σε ποσοστό 15-20% των περιπτώσεων.
Σκοπός: H παρουσίαση περίπτωσης ασθενούς με οζώδη σκλήρυνση, γνωστό μικρό ΑΜΛ αριστερού νεφρού που εξαλλάχθηκε σε ευμέγεθες κακόηθες επιθηλιοειδές αγγειομυολίπωμα.
Υλικό-Μέθοδος: Ασθενής 16 ετών εισάγεται στην Α’ Χειρουργική για αντιμετώπιση ευμεγέθους όγκου αριστερού νεφρού. Ο ασθενής είχε γνωστό ιστορικό οζώδους σκλήρυνσης (Ν.Bourneville) με δερματολογική και νευρολογική συμπτωματολογία. Ο ασθενής παρακολουθείτο συχνά για μικρό ΑΜΛ αριστερού νεφρού με υπερηχογράφημα. Δύο περίπου μήνες μετά το τελευταίο υπερηχογραφικό έλεγχο παρουσίασε ουρολοίμωξη κατά τον έλεγχο της οποίας νέο υπερηχογράφημα ανέδειξε απρόσμενη διόγκωση του μορφώματος. Ο εργαστηριακός έλεγχος ήταν φυσιολογικός. Tόσο η αξονική όσο και μαγνητική τομογραφία, περιέγραψαν ευμεγέθη όγκο αριστερού νεφρού (διαμέτρου 12 εκ).
Aποτελέσματα: Ο ασθενής υποβλήθηκε σε ερευνητική λαπαροτομία με εκτομή νεφρού, όγκου, περινεφρικού λίπους και λεμφαδένων. Η μετεγχειρητική του πορεία ήταν ομαλή. Δύο μήνες μετά, παρουσίασε διάχυτες εστίες στο περιτόναιο και στο ήπαρ. Η ιστολογική εξέταση ανέδειξε κακόηθες επιθηλιοειδές αγγειομυολίπωμα αναπτυχθέντος επί εδάφους κλασσικού αγγειομυολιπώματος.
Συμπεράσματα: Η κακοήθης εξαλλαγή αγγειομυολιπώματος με επιθηλιοειδή χαρακτήρα είναι ιδιαίτερα σπάνια. Φαίνεται ότι ο προτεινόμενος ανά 6μηνο ή 12μήνο έλεγχος των ΑΜΛ σε ασθενείς με οζώδη σκλήρυνση είναι ανεπαρκής

Part of Session

Διάφορα

Full Text

Εισαγωγή: Το αγγειομυολίπωμα (ΑΜΛ) είναι ένας σπάνιος όγκος, που αφορά συνήθως στο νεφρό και στο ήπαρ. Συνδέεται με την οζώδη σκλήρυνση σε ποσοστό 15-20% των περιπτώσεων.
Σκοπός: H παρουσίαση περίπτωσης ασθενούς με οζώδη σκλήρυνση, γνωστό μικρό ΑΜΛ αριστερού νεφρού που εξαλλάχθηκε σε ευμέγεθες κακόηθες επιθηλιοειδές αγγειομυολίπωμα.
Υλικό-Μέθοδος: Ασθενής 16 ετών εισάγεται στην Α’ Χειρουργική για αντιμετώπιση ευμεγέθους όγκου αριστερού νεφρού. Ο ασθενής είχε γνωστό ιστορικό οζώδους σκλήρυνσης (Ν.Bourneville) με δερματολογική και νευρολογική συμπτωματολογία. Ο ασθενής παρακολουθείτο συχνά για μικρό ΑΜΛ αριστερού νεφρού με υπερηχογράφημα. Δύο περίπου μήνες μετά το τελευταίο υπερηχογραφικό έλεγχο παρουσίασε ουρολοίμωξη κατά τον έλεγχο της οποίας νέο υπερηχογράφημα ανέδειξε απρόσμενη διόγκωση του μορφώματος. Ο εργαστηριακός έλεγχος ήταν φυσιολογικός. Tόσο η αξονική όσο και μαγνητική τομογραφία, περιέγραψαν ευμεγέθη όγκο αριστερού νεφρού (διαμέτρου 12 εκ).
Aποτελέσματα: Ο ασθενής υποβλήθηκε σε ερευνητική λαπαροτομία με εκτομή νεφρού, όγκου, περινεφρικού λίπους και λεμφαδένων. Η μετεγχειρητική του πορεία ήταν ομαλή. Δύο μήνες μετά, παρουσίασε διάχυτες εστίες στο περιτόναιο και στο ήπαρ. Η ιστολογική εξέταση ανέδειξε κακόηθες επιθηλιοειδές αγγειομυολίπωμα αναπτυχθέντος επί εδάφους κλασσικού αγγειομυολιπώματος.
Συμπεράσματα: Η κακοήθης εξαλλαγή αγγειομυολιπώματος με επιθηλιοειδή χαρακτήρα είναι ιδιαίτερα σπάνια. Φαίνεται ότι ο προτεινόμενος ανά 6μηνο ή 12μήνο έλεγχος των ΑΜΛ σε ασθενείς με οζώδη σκλήρυνση είναι ανεπαρκής

E.X.E. - Ελληνική Χειρουργική Εταιρεία
AFEA - AFEA S.A. Travel & Congress Services
Pharmathen Pharmaceuticals
Shire
PosterGenius
Estech, Inc.
Meditrend - Χειρουργικά Προϊόντα
Kipriotis Hotels