ePostersLive by SCIGEN TECHNOLOGIES
473 posters, 
10 sessions, 
2326 authors, 
482 institutions

452

ΠΑΡΑΛΛΑΓΕΣ ΤΗΣ ΣΠΛΗΝΙΚΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΣ & ΦΛΕΒΑΣ

Saturday, 27 November, 2010 - 09:30
Group 6 - 3

Εισαγωγή

Εισαγωγή - Υλικό Μελέτης & Μέθοδος: Λόγω της στενής ανατομικής σχέσης της σπληνικής αρτηρίας με το πάγκρεας κρίναμε σκόπιμο να παρουσιάσουμε μελέτη της που αναφέρεται: (1) στον τρόπο έκφυσης, (2) στη διακλάδωση και (3) στη θέση της σε σχέση με το πάγκρεας, γνώση χρήσιμη για της ασχολούμενους με τα αγγεία, την επεμβατική ακτινολογία και της χειρουργούς της περιοχής. Η μελέτη έγινε σε 200 πτώματα (107 άνδρες, 93 γυναίκες) στην Ιατροδικαστική Υπηρεσία Αθηνών.
Αποτελέσματα: Τα κυριότερα αποτελέσματα της έρευνας της ήταν:
Α) Έκφυση. Από την κοιλιακή αρτηρία εκφύονται βασικά 3 κλάδοι (τρίπους του Haller). Διακρίναμε τα αποτελέσματα σε 3 κατηγορίες: 1) Πλήρης τρίποδας σε απόσταση από την άνω μεσεντέρια αρτηρία (86%): α) Η γνωστή απόσχιση σε 3 κλάδους (32%), β) Η αριστερή γαστρική αρτηρία σε απόσταση από της της 2 κλάδους (46%), γ) Εκφύεται και 4ος παγκρεατικός κλάδος (τετράπους Haller, 8%). 2) Μη πλήρης τρίποδας (11%): α) Η αριστερή γαστρική αρτηρία μόνη της (8%), β) Η κοινή ηπατική αρτηρία μόνη της (3%). 3) Από κοινού με την άνω μεσεντέρια αρτηρία (3%): α) Ο τρίποδας μαζί με την άνω μεσεντέρια αρτηρία (2%), β) Η αριστερή γαστρική αρτηρία μόνη της, ενώ οι 2 άλλοι κλάδοι από κοινού με την άνω μεσεντέρια αρτηρία (1%). Β) Διακλάδωση. Μετά την κατά κάποιον τρόπο έκφυση της αρτηρίας διακρίναμε ότι: 1) Η διακλάδωση γίνεται: α) μακριά από της πύλες του σπλήνα (65%), β) κοντά της πύλες του σπλήνα (35%). 2) Υπάρχουν πολικές αρτηρίες, όταν η διακλάδωση γίνεται μακριά από της πύλες: άνω πολική (50%) και κάτω πολική (88%). Γ) Η Θέση της σπληνικής αρτηρίας σε σχέση με το πάγκρεας είναι: α) κατά μήκος του άνω χείλους του παγκρέατος (88%), β) πίσω από το πάγκρεας (10%), γ) μερικώς μέσα στο σώμα του παγκρέατος (2%). Η σπληνική φλέβα αθροίζει το αίμα που προέρχεται: α) από το σπλήνα, β) από το στόμαχο με τις βραχείες γαστρικές και κυρίως με την αριστερή γαστρεπιπλοϊκή φλέβα, γ) από το μεγάλο επίπλουν, και δ) από το σώμα και την ουρά του παγκρέατος. Επίσης, στις περισσότερες περιπτώσεις, δέχεται το αίμα της κάτω μεσεντέριας φλέβας, που προέρχεται από το κατιόν κόλο, το σιγμοειδές και το άνω τμήμα του ορθού. Η σπληνική φλέβα σχηματίζεται αρχικά από τη συμβολή πολλών (6-15) φλεβικών κλάδων, που αναδύονται από την πύλη του σπλήνα (τελικοί σπληνικοί κλάδοι). Μετά το σχηματισμό της πορεύεται κατά μήκος και πίσω από το άνω χείλος του παγκρέατος, από το οποίο δέχεται βραχείς παγκρεατικούς κλάδους. Αφού υποδεχθεί την κάτω μεσεντέρια φλέβα, φέρεται εγκάρσια, μπροστά από την κοιλιακή αορτή, λίγο πιο κάτω από την κοιλιακή αρτηρία. Τέλος, πίσω από την κεφαλή του παγκρέατος ενώνεται με την άνω μεσεντέρια φλέβα προς σχηματισμό της πυλαίας φλέβας. Κλάδοι της σπληνικής φλέβας είναι: α) οι βραχείες γαστρικές φλέβες, β) η αριστερή γαστρεπιπλοϊκή φλέβα, γ) οι παγκρεατικοί κλάδοι, δ) η κάτω μεσεντέρια φλέβα, και ε) η αριστερή γαστρική φλέβα.

Full Text

Εισαγωγή - Υλικό Μελέτης & Μέθοδος: Λόγω της στενής ανατομικής σχέσης της σπληνικής αρτηρίας με το πάγκρεας κρίναμε σκόπιμο να παρουσιάσουμε μελέτη της που αναφέρεται: (1) στον τρόπο έκφυσης, (2) στη διακλάδωση και (3) στη θέση της σε σχέση με το πάγκρεας, γνώση χρήσιμη για της ασχολούμενους με τα αγγεία, την επεμβατική ακτινολογία και της χειρουργούς της περιοχής. Η μελέτη έγινε σε 200 πτώματα (107 άνδρες, 93 γυναίκες) στην Ιατροδικαστική Υπηρεσία Αθηνών.
Αποτελέσματα: Τα κυριότερα αποτελέσματα της έρευνας της ήταν:
Α) Έκφυση. Από την κοιλιακή αρτηρία εκφύονται βασικά 3 κλάδοι (τρίπους του Haller). Διακρίναμε τα αποτελέσματα σε 3 κατηγορίες: 1) Πλήρης τρίποδας σε απόσταση από την άνω μεσεντέρια αρτηρία (86%): α) Η γνωστή απόσχιση σε 3 κλάδους (32%), β) Η αριστερή γαστρική αρτηρία σε απόσταση από της της 2 κλάδους (46%), γ) Εκφύεται και 4ος παγκρεατικός κλάδος (τετράπους Haller, 8%). 2) Μη πλήρης τρίποδας (11%): α) Η αριστερή γαστρική αρτηρία μόνη της (8%), β) Η κοινή ηπατική αρτηρία μόνη της (3%). 3) Από κοινού με την άνω μεσεντέρια αρτηρία (3%): α) Ο τρίποδας μαζί με την άνω μεσεντέρια αρτηρία (2%), β) Η αριστερή γαστρική αρτηρία μόνη της, ενώ οι 2 άλλοι κλάδοι από κοινού με την άνω μεσεντέρια αρτηρία (1%). Β) Διακλάδωση. Μετά την κατά κάποιον τρόπο έκφυση της αρτηρίας διακρίναμε ότι: 1) Η διακλάδωση γίνεται: α) μακριά από της πύλες του σπλήνα (65%), β) κοντά της πύλες του σπλήνα (35%). 2) Υπάρχουν πολικές αρτηρίες, όταν η διακλάδωση γίνεται μακριά από της πύλες: άνω πολική (50%) και κάτω πολική (88%). Γ) Η Θέση της σπληνικής αρτηρίας σε σχέση με το πάγκρεας είναι: α) κατά μήκος του άνω χείλους του παγκρέατος (88%), β) πίσω από το πάγκρεας (10%), γ) μερικώς μέσα στο σώμα του παγκρέατος (2%). Η σπληνική φλέβα αθροίζει το αίμα που προέρχεται: α) από το σπλήνα, β) από το στόμαχο με τις βραχείες γαστρικές και κυρίως με την αριστερή γαστρεπιπλοϊκή φλέβα, γ) από το μεγάλο επίπλουν, και δ) από το σώμα και την ουρά του παγκρέατος. Επίσης, στις περισσότερες περιπτώσεις, δέχεται το αίμα της κάτω μεσεντέριας φλέβας, που προέρχεται από το κατιόν κόλο, το σιγμοειδές και το άνω τμήμα του ορθού. Η σπληνική φλέβα σχηματίζεται αρχικά από τη συμβολή πολλών (6-15) φλεβικών κλάδων, που αναδύονται από την πύλη του σπλήνα (τελικοί σπληνικοί κλάδοι). Μετά το σχηματισμό της πορεύεται κατά μήκος και πίσω από το άνω χείλος του παγκρέατος, από το οποίο δέχεται βραχείς παγκρεατικούς κλάδους. Αφού υποδεχθεί την κάτω μεσεντέρια φλέβα, φέρεται εγκάρσια, μπροστά από την κοιλιακή αορτή, λίγο πιο κάτω από την κοιλιακή αρτηρία. Τέλος, πίσω από την κεφαλή του παγκρέατος ενώνεται με την άνω μεσεντέρια φλέβα προς σχηματισμό της πυλαίας φλέβας. Κλάδοι της σπληνικής φλέβας είναι: α) οι βραχείες γαστρικές φλέβες, β) η αριστερή γαστρεπιπλοϊκή φλέβα, γ) οι παγκρεατικοί κλάδοι, δ) η κάτω μεσεντέρια φλέβα, και ε) η αριστερή γαστρική φλέβα.

E.X.E. - Ελληνική Χειρουργική Εταιρεία
AFEA - AFEA S.A. Travel & Congress Services
Pharmathen Pharmaceuticals
Shire
PosterGenius
Estech, Inc.
Meditrend - Χειρουργικά Προϊόντα
Kipriotis Hotels