ePostersLive by SCIGEN TECHNOLOGIES
473 posters, 
10 sessions, 
2326 authors, 
482 institutions

272

ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΗΣ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΗΣ ΜΕ ΤΗ ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΗ ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗ ΓΑΣΤΡΟΣΤΟΜΙΑ (PEG) ΠΕΡΙΤΟΝΙΤΙΔΑΣ. ΑΝΑΔΡΟΜΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ

Friday, 26 November, 2010 - 10:10
Group 5 - 2

Εισαγωγή

Σκοπός: Μελετήσαμε αναδρομικά την επίπτωση τεχνικών παραγόντων κατά την τοποθέτηση σωλήνα διαδερμικής ενδοσκοπικής γαστροστομίας, στην επακόλουθη ανάπτυξη περιτονίτιδας.
Υλικό-Μέθοδος: Συμπεριλήφθηκαν όλοι οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε τοποθέτηση σωλήνα PEG. Τα δημογραφικά στοιχεία και η κατάσταση σίτισης (αλβουμίνη και προαλβουμίνη) των ασθενών συλλέχθηκαν και αξιολογήθηκαν ως προς την ανάπτυξη περιτονίτιδας. Διάφοροι τεχνικοί παράγοντες συμπεριλαμβανομένων της διαφανοσκόπησης διά του κοιλιακού τοιχώματος και της εντόπισης του πρόσθιου γαστρικού τοιχώματος βαθμολογήθηκαν από το χειρουργό/ενδοσκόπο ως Άριστοι / Πτωχοί. Αυτοί οι βαθμοί μετατράπηκαν σε αριθμητική κλίμακα (1 / 2). Η τεχνική δυσκολία της διαδικασίας ποσοτηκοποιήθηκε ως Καμία / Μέση / Υψηλή (1 / 2 / 3).
Αποτελέσματα: Κατά τη διάρκεια 36 μηνών 132 ασθενείς υποβλήθηκαν σε τοποθέτηση σωλήνα PEG. Η τεχνική Pull εφαρμόσθηκε σε όλες τις περιπτώσεις υπό καταστολή και αντιβιοτική χημειοπροφύλαξη. Ο μέσος χρόνος που απαιτήθηκε ήταν 16 λεπτά. Οι ενδείξεις τοποθέτησης ήταν ΑΕΕ (76 ασθενείς - 57,57%), νόσος Parkinson (30 ασθενείς – 22.72%), όγκος εγκεφάλου (7 ασθενείς – 5,30%), όγκοι κεφαλής/τραχήλου (6 ασθενείς – 4,54%), σκλήρυνση κατά πλάκας (6 ασθενείς – 4,54%), καρκίνος οισοφάγου (5 ασθενείς – 3,78%), νεογνική εγκεφαλοπάθεια ( 2 ασθενείς – 1,51%). Η μέση ηλικία ήταν 68 έτη. Οι γυναίκες ασθενείς ήταν 79 (59,84%) ενώ οι άνδρες 53 (40,15%). Τρεις ασθενείς ανέπτυξαν περιτονίτιδα λόγω διαφυγής γαστρικού περιεχομένου γύρω από το σωλήνα PEG και απαιτήθηκε λαπαροτομία. Δεν παρατηρήθηκε διαφορά στην κατάσταση σίτισης της ομάδας -περιτονίτιδας και της ομάδας -άνευ περιτονίτιδας. Ο βαθμός διαφανοσκόπησης ήταν πτωχός και στους 3 ασθενείς της ομάδας – περιτονίτιδας (100%) ενώ σε μόνο 8 ασθενείς της ομάδας -άνευ περιτονίτιδας (6,06%). Δεν υπήρξε διαφορά στο συνολικό βαθμό τεχνικής δυσκολίας ανάμεσα στις δύο ομάδες. Ελάσσονες επιπλοκές όπως δυσλειτουργία του σωλήνα και κυτταρίτιδα γύρω από το σωλήνα παρατηρήθηκαν σε 1 (0,75%) και 6 (4,54%) ασθενείς αντίστοιχα.
Συμπεράσματα: Φαίνεται να υπάρχει συσχέτιση των τεχνικών παραγόντων κατά την τοποθέτηση σωλήνα PEG με την ακόλουθη ανάπτυξη περιτονίτιδας. Ο βαθμός διαφανοσκόπησης είναι ο σημαντικότερος.

E.X.E. - Ελληνική Χειρουργική Εταιρεία
AFEA - AFEA S.A. Travel & Congress Services
Pharmathen Pharmaceuticals
Shire
PosterGenius
Estech, Inc.
Meditrend - Χειρουργικά Προϊόντα
Kipriotis Hotels