ePostersLive by SCIGEN TECHNOLOGIES
473 posters, 
10 sessions, 
2326 authors, 
482 institutions

72

ΑΥΤΟΑΝΟΣΗ ΠΑΓΚΡΕΑΤΙΤΙΔΑ ΕΚΔΗΛΟΥΜΕΝΗ ΜΕ ΑΝΩΔΥΝΟ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΟ ΙΚΤΕΡΟ

Thursday, 25 November, 2010 - 11:10
Group 3 - 1

Εισαγωγή

Η αυτοάνοση παγκρεατίτιδα αποτελεί εκδήλωση μίας συστηματικής διαταραχής, της σκληρυντικής νόσου σχετιζόμενης με IgG4, με εκδηλώσεις από τα χοληφόρα, το αναπνευστικό, το πάγκρεας και τους σιελογόνους αδένες 1. Αποτελεί διαγνωστική πρόκληση για το χειρουργό, καθώς τίθεται στη διαφορική διάγνωση με τον καρκίνο του παγκρέατος.

Full Text

ΕΙΣΑΓΩΓΗ

false
false
false
false
Η αυτοάνοση παγκρεατίτιδα αποτελεί εκδήλωση μίας συστηματικής διαταραχής, της σκληρυντικής νόσου σχετιζόμενης με IgG4, με εκδηλώσεις από τα χοληφόρα, το αναπνευστικό, το πάγκρεας και τους σιελογόνους αδένες
none

false
false
false
false
1
sup

false
false
false
false
. Αποτελεί διαγνωστική πρόκληση για το χειρουργό, καθώς τίθεται στη διαφορική διάγνωση με τον καρκίνο του παγκρέατος.

none

false
false
false
false

none

ΣΤΟΧΟΣ

false
false
false
false
Παρουσίαση ενδιαφέροντος περιστατικού διαφορικής διάγνωσης μεταξύ ύπαρξης κακοήθους εξεργασίας παγκρέατος και αυτοανόσου παγκρεατίτιδας, στα πλαίσια διερεύνησης ανώδυνου αποφρακτικού ικτέρου
none

false
false
false
false

none

false
false
false
false

none

ΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΙ

false
false
false
false
Ασθενής 60 ετών με ιστορικό σακχαρώδους διαβήτη τύπου ΙΙ, διεκομίσθη στην κλινική μας για διερεύνηση ανώδυνου αποφρακτικού ικτέρου. Ο αρχικός εργαστηριακός έλεγχος έδειξε αυξημένες τιμές ολικής (14,75) και άμεσης χολερυθρίνης(12,35). Ο απεικονιστικός έλεγχος (CT, MRI, MRCP) ανέδειξε σκιαγραφική ενίσχυση και ασαφοποίηση της κεφαλής του παγκρέατος ,διάταση ενδοηπατικών και εξωηπατικών χοληφόρων καθώς και στένωση ενδοπαγκρεατικής μοίρας του χοληδόχου πόρου.Από τον ανοσολογικό έλεγχο ανευρέθη IgG4 =311IU/dl. Ακολούθως διενεργήθηκε EUS όπου ανεδείχθη εστιακή βλάβη στην κεφαλή του παγκρέατος, και ελήφθησαν βιοψίες (core biopsy). Το πόρισμα της ιστολογικής εξέτασης ήταν η παρουσία σκληρυντικών αλλοιώσεων παγκρέατος, και φλεγμονώδους διήθησης από λεμφοπλασματοκύτταρα.

none

false
false
false
false

none

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ

false
false
false
false
Τα ανωτέρω ευρήματα ήταν διαγνωστικά αυτοανόσου παγκρεατίτιδας
none

false
false
false
false
2
sup

false
false
false
false
, οπότε και ο ασθενής ετέθη σε αγωγή με p.os πρεδνιζολόνη , σύμφωνα με το Mayo Clinic Protocol ,για 3 μήνες
none

false
false
false
false
3
sup

false
false
false
false
. Ο εργαστηριακός και απεικονιστικός επανέλεγχος κατέδειξε πλήρη υποχώρηση των ευρημάτων.

none

false
false
false
false

none

false
false
false
false

none

false
false
false
false

none

images/image1289320435871.png

false
false
false
false
Μείωση των τιμών ολικής και άμεσης χολερυθρίνης μετά την έναρξη αγωγής με πρεδνιζολόνη
none

304
147
user
center

row
19.76

images/IMG_1413.JPG
160
149
user
center

images/IMG_1340.JPG

157
153
user
center

false
false
false
false
Απεικονιστικά ευρήματα πριν και μετά τη χορήγηση πρεδνιζολόνης
none

row
9.88

false
false
false
false

none

false
false
false
false

none

false
false
false
false

none

false
false
false
false

none

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ

false
false
false
false
Η αυτοάνοση παγκρεατίτιδα θα πρέπει να συμπεριλαμβάνεται στη διαφορική διάγνωση ασθενών που παρουσιάζονται με εικόνα αποφρακτικού ικτέρου ή νεοπλασίας παγκρέατος
none

false
false
false
false
4.
sup

false
false
false
false

none

ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΚΕΣ ΑΝΑΦΟΡΕΣ

false
false
false
false
Sugumar et al. Diagnosis and treatment of autoimmune pancreatitis . Curr Opin Gastroenterol 2010 ;26 (5) :513-8

none

false
false
false
false
Zhang et al. Αutoimmune pancreatitis and IgG4-related systemic diseases. Int J Clin Exp Pathol. 2010 ;3 : 491-504

none

false
false
false
false
Chari et al. Diagnosis of autoimmune pancreatitis: the Mayo Clinic experience. Clin Gastroenterol Hepatol. 2006 ;4 :1010-6

none

false
false
false
false
Robison et al. Autoimmune pancreatitis mimicking pancreatic cancer . J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2010 ;2
none

true

E.X.E. - Ελληνική Χειρουργική Εταιρεία
AFEA - AFEA S.A. Travel & Congress Services
Pharmathen Pharmaceuticals
Shire
PosterGenius
Estech, Inc.
Meditrend - Χειρουργικά Προϊόντα
Kipriotis Hotels