419 poster,  1338 συγγραφείς,  367 ιδρύματα

ePostersLive® by SciGen® Technologies S.A. All rights reserved.

AA009
Η ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΚΑΙ Η ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΤΗΣ MINI ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΗΣ ΓΑΣΤΡΙΚΗΣ ΠΑΡΑΚΑΜΨΗΣ. ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΗ ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ ΚΑΙ ΜΕΤΑ-ΑΝΑΛΥΣΗ.
Board 41 / Wed 8:40, 12 Nov 2014

Primary tabs

Βαθμολογία

Average: 5 (1 vote)

Στατιστικά

540 reads



Η ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΚΑΙ Η ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΤΗΣ MINI ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΗΣ ΓΑΣΤΡΙΚΗΣ ΠΑΡΑΚΑΜΨΗΣ. ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΗ ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ ΚΑΙ ΜΕΤΑ-ΑΝΑΛΥΣΗ.
Δέσποινα Γεωργιάδου
a, d,Θεόδωρος N. Σεργεντάνηςb, Αλέξανδρος Νίξονa, Θεόδωρος Διαμαντήςc, d, Χρήστος Τσιγκρήςc, d, Θεοδώρα Ψαλτοπούλουb.
a   Γ’ Χειρουργική Κλινική, Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών  ‘‘Γ. Γεννηματάς’’.
bΕργαστήριο Υγιεινής, Επιδημιολογίας και Ιατρικής Στατιστικής, Ιατρική Σχολή,  Πανεπιστήμιο Αθηνών.
c  Α΄ Χειρουργική Κλινική, Ιατρική Σχολή, Πανεπιστήμιο Αθηνών, Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών  "Λαϊκό".
d Μεταπτυχιακό Πρόγραμμα Σπουδών: "Ελάχιστα Επεμβατική Χειρουργική, Ρομποτική Χειρουργική και Τηλεχειρουργική".

ΕΙΣΑΓΩΓΗ: Η Λαπαροσκοπική Μίνι Γαστρική Παράκαμψη (LMGB) είναι μια σχετικά νέα βαριατρική επέμβαση.

ΣΤΟΧΟΙ: Να συνοψίσουμε τα διαθέσιμα στοιχεία σχετικά με την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια της LMGB.

ΜΕΘΟΔΟΙ: Πραγματοποιήθηκε μια συστηματική έρευνα της βιβλιογραφίας ̇ το PubMed και λίστες αναφορών εξετάστηκαν μεθοδικά (καταληκτική ημερομηνία: 15 Ιουλίου 2013).

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Δέκα μελέτες περιελήφθησαν σε αυτή τη μελέτη, που περιλαμβάνει στοιχεία 4.899 ασθενών. Σύμφωνα με όλες τις προαναφερθείσες μελέτες, η LMGB προκαλεί σημαντική απώλεια βάρους και μείωση του Δείκτη Μάζας Σώματος (ΔΜΣ), καθώς και ουσιαστική απώλεια του υπερβάλλοντος βάρους. Επιπλέον, καταγράφηκε αποκατάσταση ή βελτίωση όλων των σοβαρών σχετιζόμενων με την παχυσαρκία παθήσεων και βελτίωση του συνολικού  σκορ του  Δείκτη Ποιότητας Ζωής του γαστρεντερικού. Η αιμορραγία και το αναστομωτικό έλκος ήταν οι πιο συχνά αναφερόμενες επιπλοκές. Τα ποσοστά επανεισαγωγής και επανεπέμβασης κυμαίνονταν από 0%- 11% και 0,3%- 6% αντίστοιχα. Το ποσοστό θνησιμότητας κυμαινόταν μεταξύ 0% και 3,5%. Η ποσοτική σύνθεση (μετα-ανάλυση) των μελετών που συνέκριναν την LMGB έναντι του λαπαροσκοπικά ρυθμιζόμενου γαστρικού δακτυλίου (LAGB) έδειξε ότι η LMGB ξεπέρασε τον LAGB όσον αφορά στη μείωση του ΔΜΣ (pooled WMD for ΔBMI=-4.83 kg/m2, 95%CI: -6.49 to -3.16 kg/m2, figure 1) και στην τιμή της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης (pooled WMD=-0.20%, 95%CI: -0.28 to -0.12%, figure 2).

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Η LMGB φαίνεται τόσο αποτελεσματική όσο η Λαπαροσκοπική Roux-en-Y γαστρική παράκαμψη, η πρότυπη βαριατρική επέμβαση σήμερα. Η ασφάλεια της διαδικασίας και η ελάχιστη μετεγχειρητική νοσηρότητα φαίνονται αξιόλογες. Η διεξαγωγή τυχαιοποιημένων συγκριτικών μελετών φαίνεται υποχρεωτική για την περαιτέρω αξιολόγηση της LMGB.