ePostersLive by SCIGEN TECHNOLOGIES
448 posters, 
1 session, 
1920 authors, 
464 institutions

AA291

ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΛΑΓΟΝΙΩΝ ΑΡΤΗΡΙΩΝ ΚΑΙ ΤΩΝ ΑΡΤΗΡΙΩΝ ΚΑΤΩ ΑΚΡΩΝ: ΒΡΑΧΥΠΡΟΘΕΣΜΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΕΠΙ 15 ΑΣΘΕΝΩΝ

Friday, 23 November, 2012 - 10:16
Board 4 - Day 3

Διαδερμική αγγειοπλαστική λαγονίων και μηριαίων αρτηριών         

 Γ. Στεφανίδης Γ. Βουλαλάς Δ. Σίσκος Γ. Καστρήσιος Γ. Παπαχαραλάμπους Χρ. Μαλτέζος  Αγγειοχειρουργική  Κλινική Γ.Ν. Αθηνών «ΚΑΤ»          

 

ΕΙΣΑΓΩΓΗ

*Η χρόνια ισχαιμία των κάτω άκρων αποτελεί μία από τις συχνότερες εκδηλώσεις των πολυαγγειακών ασθενών. *Η διαδερμική αγγειοπλαστική λαγονίων και μηριαίων αρτηριών είναι μία σχετικά αναίμακτη μέθοδος με πολύ καλά αποτελέσματα σε επιλεγμένους ασθενείς. *Σκοπός της μελέτης είναι η καταγραφή των βραχυπρόθεσμων και μακροχρόνιων αποτελεσμάτων της διαδερμικής αγγειοπλαστικής στις λαγόνιες και μηριαίες αρτηρίες.   

ΑΣΘΕΝΕΙΣ & ΜΕΘΟΔΟΙ

Διαδερμική αγγειοπλαστική με χρήση ενδοπροθέσεων (stents) εφαρμόστηκε σε 15 ασθενείς της κλινικής μας οι οποίοι προσήλθαν για προγραμματισμένη αντιμετώπιση χρόνιας ισχαιμίας των κάτω άκρων  από τον Σεπτέμβριο του 2011 μέχρι τον Αύγουστο του 2012. Η επιλογή για διαδερμική αγγειοπλαστική πραγματοποιήθηκε με βάση τα κριτήρια που έθεσε η TASC II. Η παρακολούθηση έγινε με κλινική εξέταση (μέτρηση ABI), αιματολογικές εξετάσεις και triplex σε τρεις μήνες, ενώ έκτοτε υπήρχε τηλεφωνική επικοινωνία για ενημέρωση τυχόν επιπλοκών.

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ

12 ασθενείς ήταν άνδρες και 3 γυναίκες με μέσο όρο ηλικίας τα 62 έτη. Οι 6 παρουσίαζαν μονήρεις στενώσεις τύπου Α  (TASC II) στην κοινή λαγόνιο αρτηρία, οι 5 στενώσεις τύπου Α&Β (TASC II) στην έξω λαγόνιο, οι 3 στενώσεις τύπου Α στην επιπολής μηριαία αρτηρία και ένας είχε υψηλόβαθμη στένωση του κνημοπερονιαίου στελέχους. Η διαδερμική αγγειοπλαστική με χρήση ενδοπροθέσεων (stents) ήταν επιτυχής ως προς την αποκατάσταση της βατότητας των αρτηριών και στους 15 ασθενείς. Η μέση αύξηση του σφυροβραχιόνιου δείκτη ήταν 0,27 (από μ.ο. 0,55 σε 0,82). Η διαλείπουσα χωλότητα που κυμαινόταν κατά μέσο όρο στα 110 μέτρα βάδισης βελτιώθηκε σημαντικά (> 400 μέτρα). Σε 4 ασθενείς  που εμφάνιζαν τροφικές αλλοιώσεις του δέρματος παρατηρήθηκε υποχώρηση ή και επούλωση. Σε δύο ασθενείς που προϋπήρχε γάγγραινα δακτύλων διενεργήθηκε ακρωτηριασμός δακτύλων με επιτυχή επούλωση. Ο χρόνος νοσηλείας ήταν κατά μέσον όρο 4 ημέρες.

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ                                                         

Η διαδερμική αγγειοπλαστική των λαγονίων και μηριαίων αρτηριών με χρήση stents αναδεικνύεται ως  μέθοδος  εκλογής σε μια ομάδα προσεκτικά επιλεγμένων ασθενών.

         

Part of Session

Session

No votes yet